月经不调-牛建昭教授

引起月经不调的原因有哪些?

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专家介绍

牛建昭    主任医师

北京中医药大学东直门医院 妇科 教授专家简介

主任医师 教授 博士生导师;国家级名老中医;享受国务院政府特殊津贴专家;世界中医联合会妇科专业委员会常务理事;北京中医药大学原副校长;笫五批全国老中医学术经验继承指导老师。专业特长:从事临床、教学、科研45年,擅长治疗和调理月经不调、痛经、闭经、崩漏带下、不孕不育、卵巢早衰、内分泌失调、妊娠产后病、生殖道炎症、更年期综合症、多囊卵巢综合症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、乳腺或卵巢肿块、泌尿系统感染、西医治疗(试管婴儿、妇科手术或放疗、化疗)前后调理、性欲低下、心理障碍等妇科疑难杂症。主要成就:主编出版学术著作14部,获发明专利5项,省部级科研奖8项。学术思想:牛建眧教授认为:女子以血为本。脾为后天之本,主运化为气血生化之源、孕育之泉;肾为先天之本,主生殖,受五脏六腑之精而藏之,为孕育之根;肝藏血、主疏泄;心主血,主神志,心肝脾肾四脏与女子的经、带、胎、产、杂病密切相关。王冰注《内经》云:“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏“故诊治妇科病当以调心肝脾肾四脏为要,尤以调肝为先。《黄帝内经》“心主神明,主明则下安”,“主动则五脏六腑皆摇”,因此,她主張寓心理疏导于药物治疗之中,打开心结才能“治病求本”。 在临床诊疗中,她以西辨病、以中辨证论治、中西参合。本着继承中医、发展中医的思想与时俱进,运用中医四诊望、闻、问、切为法,八纲阴、阳、表、里、寒、热、虚、实辨证为纲,同时将现代先进的诊疗技术,作为中医望诊、切诊方法的延伸和发展,实现中医的现代化;综合诊查资料,鎖定中医診疗切入点,在中医理论指导下,做到诊疗的个体化:体现中医的诊疗特色。她根据年龄、月经周期中冲任气血盛衰生理变化的特点,顺势、顺期、顺季实施“一轴(肾-天癸-冲任-胞宫)四期(经后期、经间期、经前期、经行期 )”为核心的治疗方案,均取得良效。她主张用药平和柔缓、安全味佳,在中药治疗为主同时还指导患者食疗,药食互补。

专家回复

>>>引起月经不调的原因有哪些?

从中医来说就内容比较多了,有外因和内因。

外因就是风寒暑湿燥火,就是自然气侯自然环境的变化,风寒暑湿燥火。

还有内因来说就是喜怒忧思悲恐惊,喜怒忧思悲恐惊,所说的七情和六欲,就是这些方面。

自然的和内心的一些因素都会影响月经,我把它总结成三个,就是气、累、寒,生气,受累,受寒,对现代的育龄妇女来说,我还再加两条,一个是减肥,还一个吃避孕药,所以这五个方面,说通俗点,就是生气、受累、受寒,或者是受气、受累、受寒,避孕,吃避孕药,避孕的方法不当,还有第五个就是什么呢,减肥,减肥的速度太快,都会引起月经不调。

医学的要从西医的讲,就是有一个轴,这个轴,就是说表面上看起来,好像是月经不调,就是什么呢,好像子宫的事,阴道出血有变化,实际上子宫上面有领导它的人,领导它的谁呢,是卵巢,卵巢上面又有领导它,是垂体。

就是说表面上阴道出血,好像是阴道出血的现象,实际上阴道的血从哪儿,从子宫来,子宫的血受谁领导,受卵巢的领导,卵巢上面受垂体的领导,垂体的上面受谁,谁下丘脑的指导,下丘脑的上面又受什么,大脑皮层的指导,也就是说西医来说有一个轴,这个轴自上而下,是大脑皮层、下丘脑、垂体,然后到卵巢,到子宫,最后表现出来是月经,所以当人紧张的时候,大脑皮层紧张,或者生气的时候,都会影响这些,所以一系列的问题都会影响。

如果从中医的角度来说,就讲的是什么?

讲的充任,充任就是气血会充任对她的影响,所以西医你就可以看到,看起来好像是月经血从这儿出来了,经过阴道出来了,实际上它是从子宫来的,子宫受谁领导,受卵巢领导,这一边一个,有卵巢,卵巢上面还有受好多影响,所以作为一个看起来是表面现象的一个月经的问题,实际上牵扯的面非常大,有她整个内分泌轴的问题,就老百姓所说的内分泌不调,也有什么,气、累、寒这一类的精神问题,和外因的问题,所以这个问题还是比较详细的要分析才行。

从器质性病变,器质性病变是西医的讲法,咱们一层一层来说:

比如说子宫,第一个,她这个月经是子宫内膜脱落的原因,脱落下来以后,所以形成血流,如果这个子宫内膜厚,或者子宫内膜上长得什么,长得有息肉,它就会什么,大量的血出来,如果这个子宫基层,这是一个基层,它长的像个胗子一样,它子宫大小大概和一个鸭蛋差不多,但如果在这个肉的里头,如果长的什么,长了肌瘤了,或者长了什么了,长了巧囊了,这种情况下,她就会疼,内膜厚,月经量多,这个里头长肌瘤,或者长内膜异位症,所说的叫做腺肌症的话,她就会疼,但如果内膜太薄,或者甚至有些比如说得了结核了,内膜整个什么呢,整个变平坦了,变得非常薄了,或者有炎症的时候,也非常少,所以这个从子宫的局部来说是这样。

第二个,它上面的领导是谁,是卵巢管着呢,如果卵巢上长了肿瘤了,子宫和卵巢最常见的,一个是肿瘤,一个是炎症,还有什么呢,肌瘤引起的。

进一步来说,如果往上看的话,垂体,如果垂体长瘤子,长垂体瘤,叫垂体腺瘤,这时候也会叫泌乳素,高泌乳素血症,这时候也会影响,经常是闭经,不来月经。

如果再往上看的话,就是下丘脑了,下丘脑就管得比较多了,吃喝拉撒睡都在这上头管着呢,比如说长期的失眠,不睡觉,还有减肥,我曾经看到很多人,比如减肥的速度过快,比如一周的减肥超过五斤,比如说一个人140斤,一个月她就降到100斤,她闭经了,你一问她原因肯定是这样,所以这样的话,就长期的失眠,长期的高速度的减肥,快速的减肥,还有什么呢,非常大的伤心的事,就是剧烈的,家庭里头剧烈的变动,比如亲人去世或者这些,都会影响到。

还有些人长期她节食,不吃饭,纯粹吃水果蔬菜也不行,这样的病人,还有再往上头,比如大脑皮层,大脑皮层这种情况,我们经常看到学校的学生,一到考试的时候,不管研究生还是本科生,一到考试她就不来月经了,这种东西就是大脑皮层高度紧张造成的,所以从这个西医来说,就是这么一个系列的变化,常见的,最常见的还是说子宫或卵巢本身的一些器质性病变。

从中医来说,那就是气。

第一个说是气,这个气,一种是自己生气,一种是受气,经常看到这样的妇女,比如说心情不愉快,如果喂奶的时候,她奶就停了,产后喂奶,奶就停了,如果她来月经的时候,月经就停了。还有正在吃饭的时候,听到什么不好的消息了,她当然引起月经不调的原因有哪些?

饭吃不下去了,她月经也就停了,所以就是一些重大的一些生气的事情。

所以特别女同志,要特别注意这个气,因为气,百病从气生,而这个气在女同志里头特别重要,倒不是说女同志心眼就狭窄,但总的来说,比起男同志来说,她心细,她观察的事多,她就往脑子里头去,所以这样她容易让她注意力集中到这些不愉快的事身上,所以她也有影响。

第二个就是寒。

寒是什么呢,受寒,你看经常看到一些女同志,天冷的时候她都穿得非常短,因为什么呢,人身上有几个风口,一个风口是脖子后头,脖子后头有两个风口,一个就是肚脐这儿,还有两个脚心,这女同志爱露肚脐,中国人还稍微好一点,但是基本上来说也开始露肚脐,也不好,所以老觉得肚子凉。

还有晚上,就是这种情况就是,脚上挺热的天气吧,她就不穿,在家里头,有时候不穿鞋,她就直接踩在水泥地上,或者什么地上,这样很容易着凉。所以这种着凉的很多,还有一种就是说,月经期都是吃冰冷的东西,贪凉,尤其青少年最多,爱吃冰棍,贪凉,还有辛辣的东西,这些东西就是寒性的东西,容易引起,这是最常见的女性容易犯的事。

还有第三个,就是说受累。

这个累,我说的累,是作息,有一种是真正的有压力,工作累,工作经常加班,还一种熬夜,尤其是90后最多了,经常晚上12点以后睡,这人就睡觉,一定是子午觉,午觉大家能理解,子时的觉呢,因为子时是从晚上的11点到夜里的1点,这个时候是阴阳正在交替的时候,这个时候要特别注意休息。

有些人两点才睡,一点才睡,把最好的这段时间,我们做过研究,在一点钟,晚上十一点到夜里一点的时候,这眼睛是真正闭上睡觉的,而一过了十一点,一过了一点以后,这眼珠子就开始转了,实际上已经开始清醒了,而这时候,去了这个深睡眠以后,深睡眠的时候她没睡觉,她到两点了才开始睡,实际上人一般来说,十一点半以后就睡不着了,再好的睡眠睡不着,所以这时候,如果过度的劳累,尤其晚上在黑暗的地方看手机,一直兴奋,看手机聊天,这些东西呢,就特别容易影响生的节律,影响月经也很多。

还有一个就是说避孕,避孕药特别用紧急避孕药,用的不当,或者长期用避孕药,有些副作用没有及时的纠正,没有跟医生反映。

还有减肥,减肥我刚才前面已经说过了,减肥是速度太快,减肥速度太快,而且这个用一些不良的减肥药,对卵巢损害是非常大,所以我特别在这儿,我特别提醒年轻的女人,尤其没有生过孩子的,就快速的剧烈的减肥,引起了月经不调,最后导致,一检查指标,是卵巢早衰,所以这个特别特别注意,至于说你生完孩子了,四十多岁了觉得有点胖,减减也还可以,大家都可以理解的,特别年轻女孩子,大学生里边,和刚工作的女同志,和要结婚前的女同志,万万不可减肥,减肥的速度要减慢点,要科学减肥。


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