蕾波推点运动疗法治疗小儿脑瘫是如何操作的？

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蕾波推点运动疗法，我们就是把它概括成推、点、拨、拉、动5个大方面。

推是指的推顺按摩，这个推顺按摩就是辅用做B超的耦合剂，然后再推痉挛肌和拮抗肌，为了便于家庭的操作，保证质量，我们把它定了一个叫三向、四顺、十八推。

所谓三向，第一个叫向心推，就是我们的心脏是在这个方向，我们推肢体的时候都是由远端冲着心脏的方向推，推进背的时候也是下面往上推，上面往下推，都是朝着心脏的方向向心推。

第二个我们就叫双向推，双向推就是为了牵拉肌纤维，就是说我们可以向心推，也可以反向的推，这样推三次。

然后第三个叫点压推，点压推的目的就是在推中是带点，比如说要想让胫前肌的力量强呢，我们在推胫前肌的过程中呢，就是在两端的神经肌肉的这个移行部加力，另外就在中部的神经肌肉接点压力，特别是中部加力。在推痉挛肌的时候我们就要在两端的肌肉肌腱的移行部加力，而在中部我们要减力，就不要刺激到它，这是推叫三向四顺。

四顺就是说指的顺着肌肉的走向，比方肢体的肌肉走向都是这样的，顺着静脉的回流方向，顺着淋巴的回流方向，顺着肌筋膜链的方向，这四个顺一般来讲都是一致的，只不过比如说我们为了照顾到淋巴的回流，我们推下肢的时候要推过腹股沟的淋巴结，为了照顾这个肌筋膜链呢，比如说推下肢异常的时候呢，比较重的我们就要一直推到腿根，腰部，就是三向四顺十八推，这是指的推顺按摩。

点是指的点穴，这个点穴除了咱们在推顺的过程中，咱们可以把点穴融进去以外呢，还可以单独的点穴，比如说这个孩子出现急性的足内翻的时候，他的力量不够，是小腿外侧的腓骨长短肌的力量不够，我们就点压小腿外侧的腓骨长短肌的终点，他脚内翻很快的就纠正了。

另外的话如果他是小腿后侧肌肉痉挛很厉害，我们就点压这个肌腱和肌肉的移行部位，这个部位点压那个痉挛就会减轻，这就是所谓的点穴。

除了在解痉和增力之外，我们点穴还可以用在促进正常的运动，比如说这个孩子不会翻身，我们把孩子翻成侧卧以后，我们可以点压他的环跳穴，促进他一个腿控式翻身，他就翻过去了，或者是点压他一个肩井穴，它就激发他一个避恐式翻身，就翻过去了。

如果孩子由仰卧翻成侧卧，头后仰得很厉害，我们就点压一下双峰之穴就过去了，这就是说点穴还可以促进运动，比如说有的孩子我们该迈步的时候不迈步，我们也用点穴的方法，两个拇指压在后面的环跳穴，前面的食指压在大腿的上侧，然后就是左右倒重心的过程中，就哪侧抬起来，就刺激哪侧，哪侧就迈步了，这样就可以刺激孩子迈步。就是说翻、爬、坐、站、走都可以用点穴的方法来激发。

这个点穴作用另外就是说我们还可以用来辅助治疗一些其它的障碍，比如说孩子有视觉的障碍的时候，我们就可以点压点压睛明穴，有听觉障碍的时候可以点压点压听宫穴，有智力障碍的时候我们还可以一边点着百会穴，一边看着他眼睛跟他说话，如果咀嚼不好的时候还可以点压点压咀嚼肌的一些相关的穴位，说点穴还有辅助治疗其它的一些方面。

另外的过程中就是说牵拉的过程中也可以增加上点穴，比如说这个孩子是屈走的，走是屈曲的，这个肱二头肌痉挛，他的拮抗肌是肱三头肌，我们在牵拉的过程中一个手点在肱三头肌的终点，这就是用在协助牵拉上，说这个点穴可以用在很多方面。

拨是指的有了粘连，有了挛缩的时候，我们用一些拨动的手法，这个一般都是由专业人员来完成的。

拉就是说主要是用推顺的方法，就是说推这个痉挛肌和拮抗肌，很轻的孩子，早期的孩子推顺就能解决痉挛的问题。如果这个孩子推顺完了以后他还有痉挛的话，咱们可以辅助牵拉，就是说辅助来解痉，牵拉一个就是要点穴牵拉，另外的方法就是牵拉还可以给他变成体操的形式，比如说有的孩子可以坐位的我们有个压腿操，或者我们过去那个俯爬模式，这都是一种牵拉体操的形式。 
  
另外我们牵拉还可以和一些日常生活来结合到一块，比如说这孩子两个腿发紧，我们可以骑跨的抱，这样就可以把两个腿分开。另外就是说我们有些部位我们直接推压牵拉不太方便，比如说他这个颈部的一些肌肉有时候要是使劲的用推压的方法来牵拉，容易影响到颈动脉，影响一些重要的部位，所以我们这个可以用一些活动操的方法，比如说用颈部体操的方法。

还有些部位的痉挛我们牵拉不到，比如说这有个叫髂腰肌一直到骨盆里头，只有一点漏到外头，这个我们也是用推顺方法推不着，我们可以用牵拉的方法，比如说孩子趴在这个大球上，颠大球玩的过程中向上牵拉下肢，牵拉也可以用在很多方面。

动主要就是说咱们怎么样激发他的一些大运动,翻、趴、坐、站、走，另外一个手就是精细运动，怎么样去抓、握、抱，还有一个就是口腔的运动，口腔的运动也很重要，也是不容被忽视的。这个动尽量就是结合一些游戏，结合一些日常生活来激发。这个推、点、拨、拉、动，大概就是这样的内容。

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