月经不调-牛建昭教授

月经不调要做哪些检查?

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专家介绍

牛建昭    主任医师

北京中医药大学东直门医院 妇科 教授专家简介

主任医师 教授 博士生导师;国家级名老中医;享受国务院政府特殊津贴专家;世界中医联合会妇科专业委员会常务理事;北京中医药大学原副校长;笫五批全国老中医学术经验继承指导老师。专业特长:从事临床、教学、科研45年,擅长治疗和调理月经不调、痛经、闭经、崩漏带下、不孕不育、卵巢早衰、内分泌失调、妊娠产后病、生殖道炎症、更年期综合症、多囊卵巢综合症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、乳腺或卵巢肿块、泌尿系统感染、西医治疗(试管婴儿、妇科手术或放疗、化疗)前后调理、性欲低下、心理障碍等妇科疑难杂症。主要成就:主编出版学术著作14部,获发明专利5项,省部级科研奖8项。学术思想:牛建眧教授认为:女子以血为本。脾为后天之本,主运化为气血生化之源、孕育之泉;肾为先天之本,主生殖,受五脏六腑之精而藏之,为孕育之根;肝藏血、主疏泄;心主血,主神志,心肝脾肾四脏与女子的经、带、胎、产、杂病密切相关。王冰注《内经》云:“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏“故诊治妇科病当以调心肝脾肾四脏为要,尤以调肝为先。《黄帝内经》“心主神明,主明则下安”,“主动则五脏六腑皆摇”,因此,她主張寓心理疏导于药物治疗之中,打开心结才能“治病求本”。 在临床诊疗中,她以西辨病、以中辨证论治、中西参合。本着继承中医、发展中医的思想与时俱进,运用中医四诊望、闻、问、切为法,八纲阴、阳、表、里、寒、热、虚、实辨证为纲,同时将现代先进的诊疗技术,作为中医望诊、切诊方法的延伸和发展,实现中医的现代化;综合诊查资料,鎖定中医診疗切入点,在中医理论指导下,做到诊疗的个体化:体现中医的诊疗特色。她根据年龄、月经周期中冲任气血盛衰生理变化的特点,顺势、顺期、顺季实施“一轴(肾-天癸-冲任-胞宫)四期(经后期、经间期、经前期、经行期 )”为核心的治疗方案,均取得良效。她主张用药平和柔缓、安全味佳,在中药治疗为主同时还指导患者食疗,药食互补。

专家回复

>>>月经不调要做哪些检查?

月经不调我们首先看,她有没有器质性的病变,咱们就做一个什么呢,做个B超就行,B超一般我们就是,如果没有结婚的人的话,就做一个憋尿的这种腹式B超,结婚以后,一般就做阴式B超,可以看到卵巢,子宫的情况,如果再必要的时候,没有结婚的女性,可以测肛查,就叫肛超,这是器质性的病变。

如果是说怀疑她有内分泌的病变的话,我们一般都是要做一个激素六项,激素六项一般都是让来月经的4天之内,最好第二第三天,来月经期间,就带着月经去做,到医院去做,然后空腹抽血,这里头有六项可以检查的,有雌激素,有雄激素,还有什么呢,促卵泡生成素,促黄体生成素,还有什么呢,还有泌乳素,还有孕酮,这六项都可以查。

如果要是觉得,这人怕冷,除了月经以外,每次有血块(而且)疼,这种人就可以再加一个甲状腺功能(检查),因为现在甲减的人比较多。

如果这个人很胖,年纪轻轻的,或者最近体重增加特别厉害,再加一个血糖(指标检测),就是把内分泌查一查,在这个基础上,就可以发现很多的病。

大概主要是查这两个,一个空腹抽血来月经的时候,一个就做B超,这两个非常简单,基本上就能够大概有个百分之八九十,就能判断出来。

(中医上来讲)月经不调一般要是说,病人都能说出来,一般来说一种从寒上说,一种从气上说,因为一种是气滞血瘀,就是这个气,气滞了,就这个气停滞以后,生气,或者什么东西,气滞引起的血瘀,这是一种。

还有一种就是寒凝的,大概我们首先要分成它是什么,它是寒凝还是气滞。痛经里头,我们基本上还要分成这样,然后如果是说月经量多少的话,还应该分阳虚或阴虚,我就是四诊八纲来判断,因为这些东西,它分类比较多,粗的分和细的分都有很多,都可以。

如果来月经的时候,根据她大便情况,如果这个人平常大便正常,但来月经的时候偏稀,拉稀,这一般都是脾肾阳虚,除了治脾以外,还治脾肾阳虚,所以根据不同的情况来针对。


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