婴儿血管瘤

婴儿血管瘤自已能消退吗？都需要治疗吗？

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专家介绍

马琳    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 皮肤科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科主任 主任医师 教授；中华医学会儿科学分会第十七届委员会皮肤病与性病学组组长；中华医学会皮肤性病学分会第十四届儿童皮肤病学组副组长；中华医学会北京分会皮肤性病学分会副主任委员；中华医学会整形外科学分会第七届委员会血管瘤与脉管畸形学组委员；中国医师协会皮肤科医师分会第三届儿童皮肤病亚专业委员会主任委员；中国医师协会皮肤科医师分会第二、三届委员会常务委员。主要成就：以第一作者或通讯作者发表文章百余篇，其中SCI收录15篇；主编中国第一部《儿童皮肤病彩色图谱》；主编中国第一部专科医师培训教材《儿童皮肤病学》；主译《儿童皮肤病学》一部；副主编、副主译各一部，参加了30余部书的编写。专业特长：在儿童皮肤病的诊断与治疗方面达到国际一流水平；擅长特应性皮炎/湿疹患儿的长期治疗与管理、皮肤血管瘤的综合治疗、感染性皮肤病、儿童皮肤异常的激光治疗、遗传性皮肤病等。

专家回复

>>>婴儿血管瘤自已能消退吗？都需要治疗吗？

这是一个很有意思的问题，跟他生长发育有关，就是他是出生后几天之后发现的，所以发现之后他马上进入一个快速的生长期，这快速生长期多数就是到100天之内，100天之内是血管瘤的一个快速增长期。

然后100天之后到6个月，就是半岁的时候它进入第二个它的快速生长期，但是相对来说就没有原来长得快的，6个月到8个月还有一点长，就是8个月之后还长的人也就占了5%到10%。一岁之后还长了，极少数就是深在型的，一岁半还在长得基本上没有，除非特殊的综合征。

所以从一岁到两岁就说它不长了，他要出现去消，长得是很快但消退是很慢的，所以从两岁要消到十岁左右，80%是在三四岁的时候就消得差不多了，有少数他要消这么长时间，它们是有生长还有停止，静止期还有消退期。那就不用治了，通常的人就是这么想的。

但是刚才我说了，它长是要长了几个月呢，长6个月，如果长在眼睛上两个星期就可以造成斜视，如果它（血管瘤）长在了重要的部位，在快速增长期有功能的风险，就应该积极干预，对那些只是美的问题的也得分在哪，所以这个东西如果就长在胳膊上了，只有一个美的问题要着急吗？那当然就不要着急，所以那一定是根据病人长的部位，是最重要的。

所以我在临床中给我的这个学生们，或年轻医生讲课的时候，经常讲一句话，就是说这个病要不要治疗，我经常跟他们说，叫生命、功能、美容的平衡治疗。部位永远是首先考虑的因素，我为什么这么讲呢。

本来这个病只是一个美的问题，美的问题可以长在哪，长在这眼的内眦这地方，他又没有压到这眼睛，不会出现斜视，是美的问题。

但是如果你治疗选择了一个不太恰当的，其中有一种治疗方法叫口服普萘洛尔，它是08年之后的，在08年之前是没有这种办法的，所以用注射再打激光，注射的时候如果注射的药物不慎走到了眼里边的血管里边，会造成失明，还有在这个地方还有副鼻窦，就有人注射完了之后造成了栓子的栓塞，有生命的危险，本来它是个美的问题，是因为这个治疗出现了可能的功能问题，和可能的生命风险，为了美的问题是不是得不偿失。

所以我们就说要追求治疗，一定是说如果影响生命的，那应该积极治疗，影响功能的我们应该合适的治疗，影响美的应该看这个美影响大还是不大，来决定治疗方法。

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