婴儿血管瘤

婴儿血管瘤如何治疗?

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专家介绍

马琳    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 皮肤科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科主任 主任医师 教授;中华医学会儿科学分会第十七届委员会皮肤病与性病学组组长;中华医学会皮肤性病学分会第十四届儿童皮肤病学组副组长;中华医学会北京分会皮肤性病学分会副主任委员;中华医学会整形外科学分会第七届委员会血管瘤与脉管畸形学组委员;中国医师协会皮肤科医师分会第三届儿童皮肤病亚专业委员会主任委员;中国医师协会皮肤科医师分会第二、三届委员会常务委员。主要成就:以第一作者或通讯作者发表文章百余篇,其中SCI收录15篇;主编中国第一部《儿童皮肤病彩色图谱》;主编中国第一部专科医师培训教材《儿童皮肤病学》;主译《儿童皮肤病学》一部;副主编、副主译各一部,参加了30余部书的编写。专业特长:在儿童皮肤病的诊断与治疗方面达到国际一流水平;擅长特应性皮炎/湿疹患儿的长期治疗与管理、皮肤血管瘤的综合治疗、感染性皮肤病、儿童皮肤异常的激光治疗、遗传性皮肤病等。

专家回复

>>>婴儿血管瘤如何治疗?

提到治疗,肯定很多人都关心这个问题,现在为止治疗的方法很多,不太影响的这个血管瘤,又长在不重要的部位,低风险的这些(婴儿血管瘤)可以随诊观察。

长在肢体这部分(血管瘤),它不长的快吗,过去我们也有方法,拿绷带给它绑上,就叫约束疗法,那现在还有外边抹一些药,这叫外用药疗法,还有可以给它打针,不让它长,这叫注射疗法。还可以吃药,吃的药又分不同的,还有实在长得大了,应该有一个最佳治疗时机。

但是你觉得所有的家长都会想到这个吗?所以我们今天之所以到这来(讲课),也是就是提醒家长们应该出满(满月)就治,但是有的家长,他就是到3个月,3个月都已经长到顶峰了,所以那小孩在这顶着一个两厘米高的瘤子,你说他能接受吗,怎么上幼儿园,(血管瘤)所以不得已的还有手术切除。

所以我刚才一举就是随诊观察,约束(疗法),注射,外用药,口服药,手术介入,但遗憾的是没有一种方法可以治好所有的血管瘤,一定是要评估具体的病人,各种风险问题,生长规律的问题,还有孩子的生长规律问题,还有一个需要做的检查,具体需要什么方法,一定是具体评估的。

我就给你举个例子,你看看长在胳膊上,挺大的,但是因为这个地方不是重要器官,我可以把它绑上约束,但是你看看长在胸廓这个能约束吗?如果把人胸约束了之后,小孩怎么喘气了,部位是首先考虑的因素,这个部位就不能约束。

还有长在这肚子上就这么一小块,这叫低风险的,可以做什么?随诊观察就行了,所以像这个呢,你看刚长出了那么点,外用药就行了,刚才说这可以约束,这可以外用药,但是你看这个这么厚了,外用药就拿不下去了,所以那应该怎么办?我们就给他打激光,再加外用药,加强它的治疗方法。

但是还有时候,你像这个长的这么严重的,还有刚才我说长得这么厚的,还有一个经常是4个小女孩才一个小男孩得血管瘤,(胸部)都已经长成这样,这里头能注射吗?不能的,因为你注射之后,将来这乳腺会发育不全的,还有时候导致不发育的,所以注射和手术都肯定不适合她,那你说她要怎么办?口服药。

一定是根据部位,根据年龄,再根据这瘤体的大小来决定的治疗方法,你长在肚子这个上面,你看它长在这边,你看它长在头皮上,你看这么大,下边有骨头,又没跟里边长通,可以做外用药,但是你想想,长在小嘴唇这外用药怎么抹,是外用的不是口服的,一抹它都舔进去了,这现在才1个月,长到3个月可就是长到3倍大,他在一吸奶头就该破了,破了就像这种似的,本来没有太多的问题,因为破了都跟唇裂一样。

所以那就说明特殊部位,你像这样的这样的,都需要口服药治疗,因为他们都是高风险特殊部位。我刚才说的那些个外用药,打针,激光都不足以把这个东西治疗的更好。没有一种方法是对着所有瘤子的,所以任何一种瘤子一定是对他来说是合适和不合适的问题。

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