哪些检查可以帮助诊断儿童慢性肾脏病？如何正确留取儿童尿的样本？

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从我们慢性肾脏病的诊断定义和诊断标准来看，它主要就包括这几个方面：

那么第一个就是尿常规的这个筛查，那么包括这里面有尿里面的白蛋白尿的情况，第二个就是尿里面红细胞的情况，第三个尿里面管型的情况，这是尿常规的检查。

那么第二个就是对于肾功能的检查，那么包括血的这种肌酐，包括进一步的计算它这个肾小球的滤过率。

第三个就是泌尿系统的这个超声的检查。

这些方面应该是说咱们在诊断慢性肾脏疾病非常重要的几个检查。

那么就在这里头，特别重要的就是关于这个尿的留（取），如何留取一个比较合格的这种尿的标本，非常重要，因为在我们儿科来看病的小孩，从刚出生的孩子到18岁的孩子，那么尤其这个孩子年龄越小，留尿越困难，所以我们建议，如果家长要带孩子到肾脏科就诊，那么可以提前把这个尿留好，尤其小年龄的孩子，因为到了医院之后，留尿非常困难，所以他可以提前留。

那么咱们一般留取尿有几个，一个是晨尿，一个是随机尿，然后还有个空腹尿，那么每一种尿标本留取的时候，我们希望这个孩子能够留取清洁中段尿。所谓清洁中段尿就是在留尿之前，由父母帮助患儿清洁会阴部或者尿道口。因为我们正常的时候会阴部或者尿道口有少量的这种细菌生长，清洁以后，让小孩排尿，第一段尿不要，留取中间这一段尿，然后送检，那么这样能够比较准确的反映患儿的尿的状况，所以这个留的标本非常重要。

那么当然也有些孩子可能会留12小时尿或者24小时的尿，那么这种尿的留取，那家长可能要更加的了解这个留取的方法，比如说我们24小时的尿留取，举个例子，今天早晨7点，留到明天早晨7点，这是24小时的尿。

那么留取的时候，我们在今天早晨7点的时候，不管患儿尿不尿，一定要让孩子去把尿排掉，这次尿是不要的，然后接下来24小时的所有尿，那么要留在一个清洁干燥的容器里面，到第二天早晨7年的时候，不管这个孩子尿不尿，也得要让这个孩子尽量的去尿，并且排空这个膀胱，这一次尿是需要留下来的，然后把所有的尿留好了以后，那要用一个量杯，准确的量取这个尿液，总共的尿量，然后要记录下来，这个是可能会检查以后，需要计算的时候会用到这个尿量，所以这个单位时间的这种尿的留取，非常的重要，在留取过程中，那么它的这个尿量的读取也非常重要。

留了标本，什么时候送？

我们说任意尿，任意尿就是随机尿，那么我们的原则是，留了标本以后尽快送检，就是查尿常规的标本尽快送检。那么一般来说不超过30-60分钟，那么也有一些化验是可以到两个小时之内，但是为了保证它的这种准确性，一定越及时越好，这是一个。

那么另外一个就是对于这个24小时尿，或者单位时间的留取，你一定要提前留，比如说今天早上留到明天早晨结束以后，你才可能送检。

那么在这个过程中，我们在24小时的尿留取，那么可能你查的内容不一样，它可能还要用相应的防腐剂，那么这种尿的留取一定要咨询你当时的医生，认真的听取他的这种嘱托，因为他查的内容不一样，那么需要加的不同的防腐剂。

我们说要留24小时尿，在这里头可能会滋生一些细菌，用医用防腐剂呢，一个是抑制这种细菌的生长，那再有一个也是保证我相应的要检查的这些项目它在这个尿里头不会被分解，所以这一点也很重要。

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