儿童慢性肾脏病及肾功能衰竭

儿童慢性肾脏病该如何治疗?

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专家介绍

陈朝英    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 肾脏内科 科室主任 教授专家简介

首都儿科研究所肾脏内科主任 主任医师 硕士研究生导师;中华医学会儿科学分会小儿肾脏病学组委员;北京医学会肾脏病分会委员;北京医学会儿科分会肾脏病学组副组长;中国医师协会儿科医师分会小儿肾脏病专家委员会常委;中国医师协会儿科医师分会小儿血液净化专家委员会常委。主要成就:发表文章40余篇。专业特长 :从事儿科临床工作20余年,擅长儿科肾脏疾病及遗尿症的诊断和治疗。

专家回复

>>>儿童慢性肾脏病该如何治疗?

慢性肾脏疾病的治疗方法,应该说我们慢性肾脏疾病,它的1-3期,应该说没有特别的一个治疗的方法。但是有一些事情我们是可以做的,那么对于1期的这些病人,我们非常重要的要寻找他的原因。

那么2期,3期,我们需要定期的监测,尿常规的改变,肾功能的改变,影像学的改变。

那么同时也要注意预防感染,减少或者尽量避免这种肾脏损伤的药物的应用。

那么再有一个呢,我们要针对着患儿出现的一些合并症,比如说贫血,高血压,进行相应的治疗。要针对它出现的钙磷代谢的异常,那么进行治疗。

当然如果这个孩子发展到最后,慢性肾脏疾病的5期,也就是我们说的肾功能衰竭,终末期肾病的时候,那么我们这种孩子往往要选择替代治疗,而我们儿科可以选择的是替代治疗,包括一个是腹膜透析,一个是血液透析,还有就是肾移植。

那么应该说对于儿童来说,尤其年长儿,那么肾移植应该是一个非常好的选择方法,一个选择方案。但是由于现在肾源的紧张,可能不是说每个孩子都能选择这种治疗的方式,那么,我们儿童慢性肾衰的病人,如果不能肾移植的话,我们会选择腹膜透析,为什么呢,因为腹膜透析有几个好处在哪里。

腹膜透析,家长可以在家里做,尤其年长儿,通过我们的培训,有的孩子甚至可以自己完成这个腹膜透析的过程,那么他可以早晨做了一次腹膜透析之后,然后去上学,中午回家再做一次,然后剩下来晚上回家再继续做。

在这个过程中,患儿可以保持正常的上学,然后接受这个教育,甚至以后年龄再增加以后,他还可以正常的工作,所以这个腹膜透析,因为它可以居家做,所以是非常适合儿童,它可以保证他完成这个学业,接受这个教育。

而这个血液透析呢,当然,它也有它自己非常大的优点。但是呢,对于儿童来说,它就是有个特别大的影响,就是他一个礼拜至少要去医院2-3天,接受血液透析。那么在这个透镜的过程中,这2-3天,他就可能难以到学校去上学,那么可能就会影响他的学业,对这个患儿的医生来说,也可能会造成一些影响。

当然选择腹膜透析,还是血液透析,我们一定要根据患儿当时的情况,看看适合哪一种,如果两者都适合,那么我们可能会在和家长、患儿充分沟通的情况下,倾向于选择腹膜透析,因为我们治疗一个疾病,尤其这种慢性肾脏疾病。

大家知道,慢性肾脏疾病,我们不光光是为了治疗这个病,我们要在治疗这个疾病的同时,也要让这个孩子能够得到合适的这种教育,然后让他有一技之长,将来能够回馈社会,我觉得这是非常重要的一个事情,所以我们也希望患儿在治疗过程中,能够尽量的不影响他的学业。

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