高危儿童早期干预

新生儿胆红素脑病会引起脑瘫吗？如果出现脑瘫康复有效吗？

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专家介绍

鲍秀兰    主任医师

北京协和医院 儿科 专家简介

中国医学科学院北京协和医院儿科主任医师；享受国务院颁发的政府特殊津贴；中国优生优育协会常务理事和儿童发育专业委员会主任委员；中国疾病预防控制中心妇幼保健中心专家咨询委员会委员；中国妇幼保健协会高危儿童健康管理专业委员会名誉主任委员；中国关心下一代专家委员会委员。主要成就：发表论文110余篇；主编《0～3岁儿童最佳的人生开端》等著作15本，《婴儿科学健身法》《0～3岁最佳的人生开端早期教育和保健系列》等光盘15张；获得国家、卫生部、北京市科技进步奖和残疾预防及康复科学技术奖7项8次；荣获第四届中国内藤国际育儿奖。专业特长：擅长新生儿行为评估、0～3岁早期教育、高危儿早期干预、脑瘫的早期诊断和干预治疗及儿童矮小疾病的诊治。

专家回复

>>>新生儿胆红素脑病会引起脑瘫吗？如果出现脑瘫康复有效吗？

这个孩子的黄疸呢，如果太重了，家里一定要重视，那么现在有些孩子，实际上他是一个正常孩子，就出院比较早，比如说生完以后，有两三天就出院了，当时黄的还不厉害，回去他没注意他黄有没有加重。因为皮肤发黄呀，必须在一个正常的日光底下好好的看，黄的灯光什么看不好，所以家长要注意，要注意到自己孩子有没有发黄，要在这个明亮的日光底下，看孩子有没有黄，那么一般如果是眼珠子有点黄，皮肤头颈部有点黄，那么一般新生儿黄疸呢，一个礼拜左右慢慢就会退了。

如果这个黄疸加重，全身都黄起来，那么要注意，那么一查，如果胆红素20mg/dl以上，那么就会有问题了，这个胆红素呢，可以进到脑子去，就这个脑子就会中毒了。

胆红素脑病是胆红素进到脑子去引起毒性了，那么这样的孩子呢，这个会表现出来孩子有些症状，比如说吃奶没劲儿，哭声也挺尖的高调，然后四肢无力，严重的就是不吃奶了，昏迷了，惊厥了，都可以，所以一旦发现了黄，赶紧要找医生去看，因为这个病，如果得了以后孩子很痛苦的，孩子可以得一种脑瘫叫手足徐动型。

这种脑瘫呢，就是治疗起来很困难的，康复起来很难，所以我们一定要及时来发现那个黄疸，让医生及时的治疗，必要的时候换血等等。

那么这样的话，如果已经得了，那就只好做康复，康复也能能够减轻，或者给它能够改善这个症状。当然这个脑瘫的康复起来难度挺大的，但是也是有效的。我们这个我们康复过一个孩子，他胆红素达到34mg/dl，平常就12mg/dl可以下。那么以后呢，得了一个胆红素脑病，引起的脑瘫了，表现一些脑瘫的症状扭来扭去的。就是他想拿一个东西吧，他就不能直接去拿，他的手不听他指挥，他要拿这东西，他就拿到旁边去了。要是一紧张全身就硬了，如果放松以后又软了，就这样的孩子，那么我们这个孩子呢？

我们就不是给他打针，打针是没用，我们就是物理康复，比如说我们做物理康复按摩水疗，还有认知的训练，手的操作的训练等等，那么通过康复呢，到9个月的时候，他就会头竖起来，还会翻身了。他一岁多就会爬了，到两岁呢，他就会走了。这个孩子还是挺不错的，所以家长如果发现了这个问题，一定要坚持康复，当然家里也要参与，越早效果越好。

这个叫物理康复，就是康复里头包括PT，就是大运动训练，OT就精细动作，ST是语言，还有按摩，水疗等等，这些都是通过运动去训练他，通过一些活动让他主动运动，训练的不完全是被动运动，你比如说让他正确的，头在中心位拿一个东西，手拿过来拿东西，让他主动去参与，这样的就是引导式的，这样效果好。

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