月经不调-牛建昭教授

月经不调会影响生育吗?

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专家介绍

牛建昭    主任医师

北京中医药大学东直门医院 妇科 教授专家简介

主任医师 教授 博士生导师;国家级名老中医;享受国务院政府特殊津贴专家;世界中医联合会妇科专业委员会常务理事;北京中医药大学原副校长;笫五批全国老中医学术经验继承指导老师。专业特长:从事临床、教学、科研45年,擅长治疗和调理月经不调、痛经、闭经、崩漏带下、不孕不育、卵巢早衰、内分泌失调、妊娠产后病、生殖道炎症、更年期综合症、多囊卵巢综合症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、乳腺或卵巢肿块、泌尿系统感染、西医治疗(试管婴儿、妇科手术或放疗、化疗)前后调理、性欲低下、心理障碍等妇科疑难杂症。主要成就:主编出版学术著作14部,获发明专利5项,省部级科研奖8项。学术思想:牛建眧教授认为:女子以血为本。脾为后天之本,主运化为气血生化之源、孕育之泉;肾为先天之本,主生殖,受五脏六腑之精而藏之,为孕育之根;肝藏血、主疏泄;心主血,主神志,心肝脾肾四脏与女子的经、带、胎、产、杂病密切相关。王冰注《内经》云:“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏“故诊治妇科病当以调心肝脾肾四脏为要,尤以调肝为先。《黄帝内经》“心主神明,主明则下安”,“主动则五脏六腑皆摇”,因此,她主張寓心理疏导于药物治疗之中,打开心结才能“治病求本”。 在临床诊疗中,她以西辨病、以中辨证论治、中西参合。本着继承中医、发展中医的思想与时俱进,运用中医四诊望、闻、问、切为法,八纲阴、阳、表、里、寒、热、虚、实辨证为纲,同时将现代先进的诊疗技术,作为中医望诊、切诊方法的延伸和发展,实现中医的现代化;综合诊查资料,鎖定中医診疗切入点,在中医理论指导下,做到诊疗的个体化:体现中医的诊疗特色。她根据年龄、月经周期中冲任气血盛衰生理变化的特点,顺势、顺期、顺季实施“一轴(肾-天癸-冲任-胞宫)四期(经后期、经间期、经前期、经行期 )”为核心的治疗方案,均取得良效。她主张用药平和柔缓、安全味佳,在中药治疗为主同时还指导患者食疗,药食互补。

专家回复

>>>月经不调会影响生育吗?

这个问题你问的非常好,有好多女同志吧,她要怀孕了,要怀孕了她说,牛大夫,我就想来调调月经,她自己都知道,她就说我想把月经调好了,为什么呢?

月经和怀孕有关系的,怀孕首先得有种子,就像种庄稼,有种子它才能长苗,种子从何而来,种子就是每次月经的时候有个排卵,有个排卵期,有排卵才会有种子。但如果是月经(紊)乱,比如说她月经很短,二十天,这肯定排卵非常差,甚至不排卵,就影响怀孕。

因为什么呢,月经排卵以后,还应该至少有十天,最好有十四天的这么一个期间,叫黄体期,这样一个过程,是子宫内膜增厚等等这些,而如果是只有二十天的话,她基本上后头就达不到,周期如果低于二十天的话,基本上就达不到有后面的黄体期,所以这个不排卵,所以月经反映了她的排卵。

当然有些人说我有月经我怎么不怀孕,有些是无排卵性月经,像多囊卵巢综合征,它的危害就是,她有时候她也有月经,但是她就是不排卵,不排卵,就影响怀孕,有时候排卵排的卵的质量不好也不行,卵正常是咱们肉眼能看见,这个就是一个点,人的分辨率刚刚看到那个点,这个点就是一个卵细胞的一个最大直径,刚刚看见一个点。

但是在卵泡的时候,它卵泡生成的时候,它大小应该是大于1.8厘米,大于等于1.8厘米才算合格,如果达不到这个,1.4厘米以下,甚至有的人在1厘米以下就不再长了,虽然有月经,她也会来月经,但是它不会生长,不会怀孕。

因为什么,怀孕必须是,我自己总结,一个就是必须是月经周期,不能低于二十天,最好不要长于四十天,正常在三十天左右,第二个,她应该有排卵,这个排卵的卵的直径在B超下监测的时候,它应该大于等于1.8个厘米,还有一个,这个卵不光是能长大,还能排出去,如果长大了,它排不出去黄素化了,那也没用,因为它(和精子)会不能见面,所以她也怀不了孕,所以月经可以说是怀孕的必备的一个条件,所以月经还应该重视。

还有如果月经量少也不行,月经量少的时候,一种就是子宫内膜有粘连,她原来流过产,两个两层粘到一块了,它间隙非常小,所以可以不托着这个内膜的面非常小,所以月经量非常少,这是一种。

还有一种内膜很薄,正常的要来月经的话,内膜应该在0.8公分以上,如果内膜始终就是在0.6以下,这种月经量非常少的话,就相当于老百姓的话了,就是土薄,就是种子放下去,土又薄,那是个盐碱地。当然有些人说,内膜挺厚的,内膜挺厚,但是它什么,它如果没有营养,血流也不好,你等级不好,就等于是什么呢,等于是我盐碱地,土倒挺厚的,但是没有营养,那孩子那个种子放到里头,就相当于那个芽放到里头没有肥料,没有牛奶饼干,它也活不了,也长不出来,所以这些东西和它量有关系。

还有和它那个什么,月经如果每次痛经,痛经可不是一般的小事,痛经除了有血块以外,反映她第一个问题,有血块什么,寒,宫寒。如果你子宫里头温度很低,为什么有血块呢,血块就是你低于正常的温度,所以有血块本身就说明宫寒,宫寒环境不好,你怎么能长出来,这是一个问题。

还有一个就是说,地不平,你这个地底下都是石头疙瘩的,你比如说子宫肌瘤,子宫肌瘤也不是个小事,子宫肌瘤也是,一般都是多发的,不只是一个,最多的有177个,最少的几乎没有,是单个的,有的是小米那么大,有的有大米那么大,有绿豆那么大。

现在的B超一般来说,绿豆那么大,就0.5公分以上,就能看见,绿豆那么大看见了还有小的呢,还一大堆呢,如果这个前壁后壁,宫底,这层全部是肌瘤的话,那孩子种下去的话,他要长胎盘,胎盘就发育受影响,那地里头不是松软的,不是疏松的,而是疙里疙瘩都是石头蛋子,你说那怎么行,它插不下去,所以这个子宫的条件非常重要。

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