唇腭裂-马莲教授

导致唇腭裂的相关因素有哪些？

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专家介绍

马莲    主任医师

北京大学口腔医院 唇腭裂中心 科室主任 教授专家简介

北京大学口腔医学院教授 主任医师 博士生导师；中华口腔医学会对外联络部副主任；中华医学会康复分会言语语言障碍康复学组组长；中华口腔医学会口腔外科专家委员会委员；中国唇腭裂联盟副主委；国家自然基金以及出国留学启动基金评委；人民卫生出版社专家咨询委员会委员；中国微笑列车专家指导委员会委员；英国口腔颌面外科杂志编委及国内多种杂志编委；曾任全国唇腭裂协作组组长、唇腭裂治疗中心主任。主要论文：主译并参与编著专著15部， 国内外杂志发表论文160余篇。主要成就：2002年北京市科学技术进步二等奖；卫生部科技进步著作3等奖；北京医科大学科技进步荣誉奖；长期从事唇腭裂序列治疗以及头颈部先天畸形及综合征的临床以及研究工作；进行唇腭裂及其相关的手术两万余例，对于腭裂术后的语音训练以及其他原因的语音语言障碍的诊断及治疗也有独特之道，取得了良好的效果。专业特长：擅长唇腭裂的序列治疗，先天性颅颌面畸形与口腔颌面外科相关的综合征以及腭裂和其他语音语言障碍的诊治。

专家回复

>>>导致唇腭裂的相关因素有哪些？

其实这个是非常好的一个问题，也是大家关注的一个问题，它到底有哪些因素，可以产生唇腭裂？

目前来讲，它跟其它的先天性疾病一样，有一些易感因素，但是没有一个特别明确的致病因素，实际上来讲咱们可以把致病因素分为三大类，一个是生物因素，一个是物理因素，一个是化学因素。

从生物的因素来讲，咱们指的是什么呢？比如说一些病毒感染，一些药物，当然还有一个因素，就是环境因素，是另外一回事，比如说你在孕期服用一些药物，尤其是像苯海拉明之类的这一类的药物，抗癫痫的药物，可能会导致。像咱们说的病毒感染，怀孕前三个月，尤其是有流感病毒，感冒病毒，带状疱疹病毒，可能有唇腭裂这方面的疾病的风险稍微高了一些，或者先天性的头面的畸形，因为前三个月，是面部形成的最重要时期，这是讲到生物因素。

还讲到物理因素，主要的物理因素应该是一个放射线，她在前三个月的时候，都可能大家都会注意到，一定要避免这种放射线，或者一定要保护好。

同时还有一个因素，就是化学因素，实际上这个化学因素，咱们指的是一些有毒的有害的气体，包括屋里的装修，当然这不仅仅致唇腭裂，而且还致一些白血病，一些其它方面的病，还有一些药物，当然我刚才说的生物的那一部分，可能有一些也可以归于化学这方面，这个药物方面，可能也会致畸。

但是这些方面目前来讲，还不是说特别特别明确，但是有研究证明，像肾上腺素试验证明，它也可以导致肾上腺素的急速增加，所以这个老百姓他有的说你要怀孕了之后，是不是看到兔子三瓣嘴你就会是三瓣嘴，实际上他是什么呢，吓一跳或者是有兔子有什么突然出现了，她可能肾上腺素有的时候会分泌增高，也有可能导致（唇腭裂）。

（采访）是不是说确实是高龄产妇的宝宝更容易有唇腭裂？

其实不是说高龄孕妇更容易有唇腭裂，而是高龄孕妇生出的宝宝，更容易有先天畸形，各种各样的先天畸形，我想是卵子的一个质量下降的问题。
   
还有一个就是营养，有些反复呕吐，有些叶酸缺乏，它可能都会导致唇腭裂，叶酸缺乏，这个是一个非常明确的，但是叶酸过多，也可以导致。

所以像家里如果有一个唇腭裂，第二胎想避免这个唇腭裂的产生的话，当然除了避免那些有害因素以外，要在医生的指导之下，适量的服用叶酸，可能会有一定的预防效果。

刚才说的是外在的一些因素，物理化学生物，内在是一个怎么回事？

是这样，前三个月的时候，面部是由七个突起来形成的，实际上是最开始的时候，应该是四个突起，五个突起变成四个突起，应该是一个额突，两个上合突和两个下颌突，两个下颌突早早的融合在一起了，变成了一个下颌突。

然后这五个突起就可以是从外侧向内侧，然后形成咱们的鼻子，然后额突向下有一个突起叫球状突，再往下形成咱们面中缝，然后下颌突、上颌突融在一起，形成咱们的口角，然后球状突下来之后和上颌突再融合，形成咱们的上唇，所以你看咱们这个面部非常突出，各个方面都非常明显的，人中沟、人中脊这些都是在胚胎期间，它的融合所造成的一个痕迹。

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