小儿急性阑尾炎
出现哪些症状时,家长要警惕孩子得了急性阑尾炎?
专家介绍
刘婷婷 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 急诊科 教授专家简介
首都医科大学附属北京儿童医院知名专家、急诊外科主任医师;北京急诊医学会青年委员;北京创伤修复学会青年委员;中国医学救援协会儿科分会委员;亚太小儿外科协会会员。
论文编著:参与《张金哲小儿外科学》等多部论著编写,发表学术论文数篇。
专业特长:擅长小儿急腹症(如急慢性阑尾炎,各类型肠套叠,急慢性腹痛,肠梗阻),创伤,消化道异物,消化道出血,软组织感染及儿外科常见疾病的诊断和治疗。
专家回复
>>>出现哪些症状时,家长要警惕孩子得了急性阑尾炎?(采访)小孩出现哪些状况的时候,家长需要高度警惕,他可能就是急性阑尾炎?
小孩的阑尾炎,跟成人的最大的不一样。就是说像咱们都知道,所谓的阑尾炎,有个典型性的转移性右下腹痛。什么叫转移性右下腹痛?就是先刚开始是胃疼,慢慢、慢慢就移到了右下腹疼,小孩是没有这个典型的症状的。
那么孩子的话,一般我们主要是看他有一个消化道的症状,那么这种孩子一般都会有恶心、呕吐,特别特别典型的是他厌食,就是他食欲不振,这个是家长一定要注意的,这是非常非常重要的一点,特别是像有的时候,我们说有些胖孩子,大家都知道胖孩子特别、特别能吃,但一旦他出现这种情况,你问问他还想吃吗,他肯定告诉你不想吃了,所以食欲不振是这个,我们要注意的一条,就是消化道症状。
那么除了恶心呕吐,他们还有的时候,孩子会有发烧,当然发烧都是比较偏后期的表现了,一旦出现了都是相对来说症状就比较重了。肚子疼也会有,但孩子的肚子疼是这样,他不会定位,他永远都告诉你是肚脐眼周围疼,所以这个是相对来说比较麻烦。
其实像恶心呕吐,肚子疼,这个大家知道很多很多病,他都会有这种情况。所以一旦出现这些情况的时候,家长要想到,会不会有这个可能性。
那还有一个,就是说我们有的时候,会有一些体位上的改变,或步态的不一样,那么大家知道,他如果得了这种的,所谓像我们所说的就是外科性的这种肚子疼,他不可能再像内科性肚子疼,活动的那么好了,这种孩子不爱玩了,或者走路他疼,他愿意蜷着,有的时候为什么有,一进到诊室里,这孩子可能肯定是外科的病,就是他窝着腰就上来了,窝着腰慢慢慢慢蹭,蹭着进来,你让他去躺到诊床上,他非常非常费劲,因为他很疼,他做这些运动的时候,他喜欢蜷着腿,蜷着腿他舒服。
还有一些特别小的小年龄,大家都以为就是说小孩,比方说两三岁,他不得阑尾炎,不是这样的,小孩虽然他得阑尾炎的几率低,但是他也会有。那这种的话,他可能就不走,家长说,那我他不走,我看不出他步态的问题,也有一个地方,就叫颠簸痛,什么叫颠簸痛,就是你抱着他的时候,以前大家知道小孩喜欢抱着,喜欢家长悠着,一颠一颠的他舒服,但是这种孩子就你一颠一颠,他反而疼得更厉害,他就肯定会哭闹的更厉害,所以这个也是家长要注意的。
(采访)孩子特别小,所以我们只有家长充分知道这些知识。
要细心的观察,因为儿科它比较典型,就叫哑科嘛,就孩子他不会说,就只能靠咱们自己去一点一点的细致的去观察。
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