小儿急性阑尾炎手术风险大吗？

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>>>小儿急性阑尾炎手术风险大吗？

（采访）这个（小儿急性阑尾炎）手术的风险大吗，可能出现哪些并发症？

阑尾炎的早期的手术，如果不是发展到末期，比较严重的这种情况，相对来说，应该还算是一个比较简单的手术，因为它技术已经比较成熟了，医生做得又比较多，这种手术，所以真正出现并发症的几率并不是特别的高。

但是比较常见的，还是有像伤口感染，腹腔残余感染，还有一些肠梗阻，但是，另外像一些比较少见的残株炎，阑尾残端瘘，或者是肠瘘，这些都是相对比较罕见的，术后的并发症。

（采访）那像您刚说的那些并发症，我想问一下，它的相对应的应急措施是什么样的？

像那个比较常见一点伤口感染，这些都是很简单，就是通过换药，基本上都能好。

即便是非常非常差一点的，比方伤口全层都裂开了这种的，最多也就是重新再进手术室再缝一次，但基本上最终都会好，所以倒也不用特别的紧张。但是，可能孩子会相对比较痛苦，因为换药本身比较疼。再有一个，拖的时间可能会比较长，最长的有的一两个月，才能慢慢好。

像腹腔残余感染的这种的话，相对来说比较简单，主要是通过药物治疗，比较好的抗生素，如果再有条件的话，可以通过B超引导下穿刺，抽脓，把这个脓抽出来，那他可能就会好一些。

肠梗阻是比较麻烦的，因为肠梗阻这个病，就是一旦你开刀做手术，他就有可能会发生这个病，那么如果你要是再开刀做手术，就有可能会更重，所以肠梗阻，一般我们都是先保守治疗，就是不到万不得已，能不动就先不动，保守治疗实在是不见缓解，甚至越来越严重，出现有可能肠管有缺血，或者穿孔这种可能性的话，才考虑去做手术。

那么像阑尾炎术后早期的肠梗阻，如果保守治疗的好的话，多数还都是可以过来的。通过中西医的这种结合方法，其实就是给营养支持，胃肠减压，甚至可以用一些中药灌灌肠，或者是外敷一些刺激肠蠕动，他慢慢慢慢都能缓解。

当然如果真是阑尾炎手术以后，比方一年以后，甚至有的几年，五年六年以后，再出现了肠梗阻，这种情况就不好，要根据情况来判断，反正肠梗阻的一个原则性就是，能不做（手术）尽量不做（手术），到万不得已的时候，没办法那时候再考虑做手术。

阑尾炎术后其它的比较少见的，就是比方阑尾残株炎，残株炎可能最多的原因是因为阑尾残端留的比较长，发炎，这种的，也都是先尽量先保守治疗，因为你没办法短期之内，你又重新进去做手术，当然这个也是比较少见的一个。

残端瘘的话就没办法，就得进去做手术，因为它等于相当于肠管上有个窟窿眼，那你不去堵死它的话，就会比较麻烦。当然如果要是说等发现的时候，它基本上局部已经粘连住了，都粘得比较好了，没有弥漫性腹膜炎了这种表现，那你要是说想试着保守治疗看看，也不是绝对不可以。

还有一些比较少见的并发症，就是肠瘘，这种大部分都是做手术做得相对比较晚了，就是粘连的比较重了，肠子粘在那儿，手术中，因为他肠壁比较薄弱，术中觉得没有问题，但实际上他可能已经已经有损伤了，那术后他破溃了，从伤口流出来。

肠瘘我们基本原则也是，如果他没有弥漫到全肚子，就是说虽然孩子有瘘，从伤口流出来，但是其它都还挺好，体温什么的也都基本上比较控制了，肚子也没有什么体征了，那这种情况下，我们还是就不建议进去做手术，因为这个手术就会非常非常大很大一部分的孩子，都会通过这种情况下，慢慢慢慢缓解，他自己这个瘘口也会慢慢封住，所以是这样。

（采访）小儿急性阑尾炎术后可能出现一些后遗症吗？跟那个是一样吗？

后遗症，阑尾炎好像还真没什么特别的后遗症，可能唯一的也就是所谓的术后这个粘连，肠就有可能有肠梗阻的这种隐患在里头，其它的好像倒没有什么特别的后遗症。

（采访）就是说他手术做完，过一段时间之后，应该也没有什么后遗症。

对，对。

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