小儿急性阑尾炎
小儿急性阑尾炎会转成慢性阑尾炎吗?该如何治疗?
专家介绍
刘婷婷 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 急诊科 教授专家简介
首都医科大学附属北京儿童医院知名专家、急诊外科主任医师;北京急诊医学会青年委员;北京创伤修复学会青年委员;中国医学救援协会儿科分会委员;亚太小儿外科协会会员。
论文编著:参与《张金哲小儿外科学》等多部论著编写,发表学术论文数篇。
专业特长:擅长小儿急腹症(如急慢性阑尾炎,各类型肠套叠,急慢性腹痛,肠梗阻),创伤,消化道异物,消化道出血,软组织感染及儿外科常见疾病的诊断和治疗。
专家回复
>>>小儿急性阑尾炎会转成慢性阑尾炎吗?该如何治疗?(采访)今天我们所说的都是急性阑尾炎,他这个阑尾炎有慢性的吗?还是说他有没有可能从急性转化为慢性?
一般我们都认为,就说曾经发作过一次以后,就可以成为慢性阑尾炎,当然他没发作,一般的话,比方说你这你现在得了个急性的(阑尾炎),你没做手术,你保守,保守治疗好了,可能过半年以后,突然你又发病了,这种情况我们就叫慢性阑尾炎急性发作,就是你得过一次以后,你都可以称为慢性阑尾炎。
以前有个概念,还有叫亚急性阑尾炎,就是他有时候疼的时间比较长,他认为是阑尾很长,然后发生卷曲,然后有的时候血运不好,这种的,他并没有穿孔,也没有化脓,只是他总是在卷曲引起疼痛,所以那时候我们定义为这种阑尾炎叫亚急性阑尾炎,但是,后来慢慢慢慢这个名词已经就不再提了。就是说没有做手术保守治疗之后的患者,你都可以称作为慢性阑尾炎。
(采访)那他如果再发作,他的办法就是做手术还是?
那一般我们都建议做呀,他的,那时候诊断名称就叫慢性阑尾炎急性发作,我们都建议做手术,当然前提条件是,一般在儿童,我们是建议三个月之内,如果你又发作了,那我们可能还得再保守治疗。
(采访)为什么?
是因为就这前面提到了,就是他这个好了,他实际上是粘成一坨了,好了,这个粘着一坨慢慢慢慢松开,它是有个时间限制的,不是像你想象中马上就松开了,在成人和其它的国外文献报道,他们建议十周到十二周,建议再考虑做手术,成人他可能会短一点,比方他建议一个半月,他就考虑可以手术。
但是,我们发现,根据我们这么多年的经验,我们发现,三个月之内做手术,风险还是非常高,不是说绝对做不了。
比方说粘连的非常重,切的手术难度非常大,或者是切不起来,这种几率要高,所以我们觉得,基本上也都是建议,三个月之后才考虑再做手术。
如果你真不幸,你保守治疗了一个月以后你又犯了,那对不起,你可能只能再接着保守治疗,再往后拖这个手术时间。那我觉得还真是一开始做好,早期治了就比较好,就一劳永逸了,在某种程度上。
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