孩子右下腹部隐痛不适，就一定是阑尾炎吗？

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（采访）小儿右下隐痛不适，就有可能是阑尾炎吗？

这个就牵扯到阑尾炎的诊断了，其实腹痛在小孩是非常常见的一个症状，那么很多小孩，尤其是4岁到6岁这个阶段的话，有一部分孩子，很多的是发生痉挛，他就会有肚子疼。

小孩其实很难说出明确的他的右下腹的隐痛，孩子说不出这定义来，就像我前面说的，孩子说的都是脐周痛，你问他肚子疼吗，肚子疼，哪儿疼，肚脐眼周围疼，他不会给你明确定义。

所以，在小孩没有一个明确的所谓的右下腹隐痛，那么可能大年龄的，比方到了青春期，他可能会出现像你说的这种，他能定义出他的右下腹疼，他会很明确的告诉你，我什么运动以后，右下腹疼，这个右下腹隐痛是不是阑尾炎，这个是相对来说是，比较难的一个鉴别诊断，那么一直以来也都是我们想解决，但是很难解决的一个问题。

那么因为这个，误做手术的几率，就会高一些，也是有原因在里头的，就是你判断不出来，因为右下腹痛，他除了阑尾以外，他还有其它的，比方像女孩，她可能有卵巢的问题，那个输尿管的问题，有结石的问题，当然这些都相对比较少的。

还有像我说的，那个地方淋巴结本身也比较大，淋巴结发炎的问题，甚至网膜发炎的问题，甚至还有前面提到的所谓的盲肠炎问题，虽然他不需要做手术，他也有，他会有这局部的肠管有炎症的问题。所以这些都会造成有所谓的右下腹的隐痛，当然并不见得说隐痛就一定是阑尾炎，他就是需要权衡来考虑，看看到底是不是这样。

那女孩，尤其青春期的话，出现右下腹疼的，还是比较多，很多都在是不是阑尾炎之间纠结，那么因为这个做手术的病人也会比较多，所谓从文献统计上，青春期的女孩，就是把阑尾切了，仍然疼，还是会有很多比例。

但是如果比方实在判断不清楚，就是你诊断也不清楚，这孩子甚至因为这个疼，去影响到了她的生长发育，影响她正常的生活，她又除外了其它所有的这些疾病。因为这个腹痛是一个非常非常大的一个范畴，它要有很多的鉴别诊断。

除外了所有这些可能性的话，那你可以考虑给她试把阑尾切掉，就是做腹腔镜，在某种程度上它也算一个探查手术，看看其它脏器，把阑尾切掉，看她还疼不疼，如果真不疼了，那她可以说是因为阑尾造成的，再疼，你也可以不用再考虑阑尾这个问题了，主要是这样。

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