孕期营养

孕期为什么会容易缺钙?

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专家介绍

刘兴会    主任医师

四川大学华西第二医院 产科 教授专家简介

四川大学华西第二医院产科主任 围产实验室副主任 主任医师 博/硕士生导师;中华医学会围产分会候仼主任委员;中华医学会妇产科学分会产科学组 副组长;中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组 委员;中华医学会围产医学分会新生儿复苏学组 委员;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专委会;妊娠期疾病与出生缺陷防控专业学组 组长;中国妇幼保健协会围产营养与代谢专委会 委员;中华医学会感染病学分会产科感染与肝病学组 委员;中国DOHaD联盟专家委员会 委员;《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 副总编辑;《妇产与遗传(电子版)》第一届副主编;《中华妇产科杂志》第十届编委;《中国实用妇科与产科杂志》第七届常务编委,第八届常务编委;《实用妇产科杂志》第五届常务编委;《现代妇产科进展》第五届编委;《中华围产医学杂志》第三届编委;《中华产科急救电子杂志》第一届编委;《西部医学》第四届编委;《中国全科医学》审稿专家;中华医学会科技奖第三届评审委员会 委员;四川省学术技术带头人;四川省医学会围产医学专业委员会 主任委员;四川省妇产科质量控制中心 副主任委员;四川省有突出贡献的优秀专家(第十一批);四川省卫生厅学术技术 带头人;成都市产科急救专家组组长;四川省及成都市医疗事故鉴定专家组 专家。主要成就:从事产科工作近30年,致力于产科及围产医学的临床及科研工作,对产科并发症、合并症及胎儿宫内发育状况、孕期营养和体重管理有深入的研究。已在国内外医学杂志上发表论文204篇,SCI、Medline收录56篇。主编《难产》、《实用产科手术学》、《助产理论与实践》等专著9部;参编专著22部。获得实用新型专利技术3项。负责及参加了国家十五、十一五攻关课题、国家自然科学基金、国家科技支撑计划及四川省科技厅重大课题等多项科研课题,已培养及指导博士、硕士研究生近30名。在全国参与制定了产科多项医疗规范和指南,并执笔撰写了《产后出血预防与处理指南(2014)》、《产后出血预防与处理指南(草案)》,并参与撰写了国内10余项产科指南;连续十年作为负责人承担了国家继续教育项目《产科临床的热点与实用问题学术讲座》、《产科急症评估与程序处理》,对产科临床治疗处理规范、产科危急重症的处理、产科适宜技术及高级生命支持等技术进行了广泛的培训和巡回讲座。 专业特长:擅长产科并发症、合并症的治疗及胎儿宫内发育状况、孕期营养和体重管理。

专家回复

怀孕以后,整个胎儿大概需要妈妈的钙50克,妈妈要转移给胎儿,很大量的。哺乳期还要给他50克,在这么大量的情况下,也就是说每天到妊娠中晚期,妈妈每天要转移350毫克的钙给胎儿,所有胎儿的骨骼的发育、牙齿的发育都是要靠妈妈转运的,这是第一。

第二,妈妈还要维持自身代谢,所以在怀孕以后,由于胎儿需求的增加,我们对钙的需求是大幅度增加的。但是钙这个元素又比较麻烦,不管你饮食当中怎么吃怎么吃,它的量都不够的。我们中国营养学会做了无数次营养调查,不管是在东北或者是在沿海一带,或者是在内陆,或者是在西部,我们每天所有的膳食当中都不会超过400毫克的钙,我们怀孕早期需要800,中晚期需要1000,甚至1200毫克。哺乳期一样需要1200毫克钙,三分之二的钙是不够的,所以我们需要补充。

那怎么补充?一种我们通过牛奶,牛奶是一个很好的钙的来源,所以我们一般补充300-400毫升的牛奶,就可以增加300毫克的钙。食物当中有400毫克,我们喝奶当中有300-400毫克就是800,800还不够,我们就补充钙剂。

这种钙剂,现在市场上也非常多,一般的鼓励你,就是钙里面含有维生素D的钙,尤其是碳酸钙,像我个人认为碳酸钙加上维生素D是比较好的。这种钙我们补充600毫克,它的吸收最高,所有的钙当中吸收最好的也就是碳酸钙,就是30%多少,不到40%。所以比如说我补充了一个600毫克的钙,你吸收的可能就是200多一点。奶制品加上300-400毫克钙,饮食当中又有300-400,加上你现在吸收200,300,加起来就基本上能够满足我们孕妇。

但是实际上即使这样都还不够,我们每怀一次小孩,我们妈妈的骨质疏松就要减少3%-5%,所以说你怀几次,你的骨质疏松就很严重,我们对一些单独的病人可能补充的更高一点。

有些人说不补充的话我也很好,钙还可以从哪个地方转换,实际上我们在紫外线阳光下面,运动可以转化的,所以紫外线很强的,运动很多的也可以转化,这种缺钙的机会就少一点。

但是像沿海地带,包括像我们西部地区,尤其是成都这些地方,它盆地里面紫外线很少,那缺钙就更严重了,所以我们一定要补充,不补充的话,小孩也长得不好,妈妈也骨质疏松。

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