儿童牙外伤-秦满教授

外伤导致孩子恒牙戳短了,怎么治疗?

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专家介绍

秦满    主任医师

北京大学口腔医院 儿童口腔科 科室主任 教授专家简介

北京大学口腔医院儿童口腔科主任 教授;中华口腔医学会儿童口腔专业委员会候任主委;国家重点专科建设项目负责人;国际儿童牙科学会理事;亚洲牙外伤学会秘书长;国际牙医学院院士。主要论文:主持和负责10余项国家级和省部级科研基金,以第一作者和责任作者发表SCI和核心期刊论文40余篇;主编《儿童口腔科诊疗指南与护理常规》;参加包括教育部普通高等院校规划教材在内9部教科书和参考书中儿童口腔医学部分的编写;参加《儿童口腔医学》国家级精品课程和国家级精品共享课程工作。专业特长:擅长儿童龋病发病机制研究及综合防治;口腔表现的遗传性疾病诊治;儿童活髓保存技术与牙髓再生;儿童牙外诊治技术。

专家回复

>>>外伤导致孩子恒牙戳短了,怎么治疗?

牙齿变短的处理,也是它分不同的情况,差别比较大,首先一个看,就是你戳入的多少,你就是戳入一点点,戳入三分之一,还是完全都戳入进去了,这个处理不一样。

另外跟孩子的年龄也不一样,儿童牙外伤的特殊性就在于,儿童是生长发育期的,如果他这个牙齿刚刚萌出,我们知道三到五年之内,这个牙根没有发育完成了,那这时候这个牙齿,它有一个自然再萌出的动力,所以一般来说,我们在做这个处理的时候,国际牙外伤学会给过一个比较笼统的一个“指南”,它就首先讲了两点,就是对一个牙齿没有完全形发育完成的年轻恒牙:

如果是在戳入的牙齿在七个毫米之内的话,我们可以观察,观察他有没有再萌出,如果是一个月,两个月,他都没有再萌出的迹象,可能我们需要做正畸的牵引,才能给它使它慢慢的复位;

如果是在七个毫米以上,可能直接选择的就是牵引;

如果这个牙整个全戳进去了,有的时候可能会选择,就是当时用外科复位,就是拿一个拔牙钳,把这个牙轻轻的拉出来,然后再进行固定、复位;

如果对于这个牙根完全形成的牙齿,也就是,不是年轻恒牙了,比如这个孩子有十五六岁了,这时候牙根已经完全形成了,这个时候,如果是磕进去之内,三毫米之内,我们可以观察,他有可能再自己长出来;

三毫米以上,基本上都不能自己长出来,需要医生的来干预,有可能是像矫正牙齿一样,给他一点点的矫正出来;

也有可能戳的比较重了,就像外科复位,就是拿钳子,当时把这个牙慢慢的拉出来,然后进行固定。

这个时候,一般来说,把这个牙齿重新拉出来再固定,这种损伤是比较大的,它将来有可能出的问题会比较多,但是有的时候,又是不得已而为之,如果这个牙齿它戳进去了,我们不管它,你一味的等它,它长不出来的话,它还会造成牙齿固连,它在那个戳进去那个位置上长死了,而且钙化了,以后你再想拉都拉不下来了。

所以这个是,戳入的治疗是比较复杂的,它跟年龄有关,跟你的孩子的生长发育程度有关,跟戳入的程度有关,所以处理和预后,有很大很大的差别,这个需要患者听医生的建议。

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