儿童牙外伤-秦满教授

儿童牙外伤后，需要做哪些检查？

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专家介绍

秦满    主任医师

北京大学口腔医院 儿童口腔科 科室主任 教授专家简介

北京大学口腔医院儿童口腔科主任 教授；中华口腔医学会儿童口腔专业委员会候任主委；国家重点专科建设项目负责人；国际儿童牙科学会理事；亚洲牙外伤学会秘书长；国际牙医学院院士。主要论文：主持和负责10余项国家级和省部级科研基金，以第一作者和责任作者发表SCI和核心期刊论文40余篇；主编《儿童口腔科诊疗指南与护理常规》；参加包括教育部普通高等院校规划教材在内9部教科书和参考书中儿童口腔医学部分的编写；参加《儿童口腔医学》国家级精品课程和国家级精品共享课程工作。专业特长：擅长儿童龋病发病机制研究及综合防治；口腔表现的遗传性疾病诊治；儿童活髓保存技术与牙髓再生；儿童牙外诊治技术。

专家回复

>>>儿童牙外伤后，需要做哪些检查？

牙外伤之后的最基本的检查，是X线片的检查，这是必拍无疑的，就是一张小的小牙片，我们所说的，小牙片上我们看什么。

首先对于孩子来说，我们要看他的这个牙齿的生长发育程度，因为每个孩子，虽然年龄一样，大家知道年龄跟齿龄是两回事，有跟很明显的同样年龄的孩子，有的孩子换牙，有的孩子不换牙，有的孩子个子长的高，有的个子长的矮，他是有很大的个体差异的，这个只有从X光片上去评价，

除了他看他的生长发育以外，要看我们这个牙齿，就是外伤之后，他有没有轻度的移位，轻度的移位，有时候在口腔中看不到，在X光片上可以看到，我们看到就是说，这个牙齿在牙槽骨之中，它这个间隙会不会有变化，轻度的变化在X光片上都可以看到。

另外还有就是，你磕断的牙齿，比如仅仅是松动，或者敲着有点疼，他有没有根折，如果牙根折了的话，你从外面是看不到的，一般表现就是一个松动，所以你要通过X光片上是排除根折，这是从基本的要看这些。

大多数是一张小的牙片，就能够解决问题，但有的时候，如果是医生高度怀疑他是根折，但是在X光片上，大家知道这个牙根是一个立体的，X光片上是一个平面的，特别是刚刚外伤之后，他这个断端还没有错位之前，这种一个简单的一个根折线在平面上有时候是看不到的，有的治疗又必须找到这个根折线在哪儿，才进展到后面怎么固定，怎么处理。

这时候有时候需要加拍CT片，所谓的CT片，最好是牙科的小的CT片，它放射量相对来比大的CT要小的多，而且精确度比较高，对孩子比较适合。

除了这些检查以外，临床上有时候医生还要检查，比如说我们就说牙髓是不是坏死，可能会用一些试验，让这个牙给它一些冷的刺激，或者热的刺激，甚至电的刺激，看它有没有反应，就可以帮助医生来判断牙髓是不是坏死，这个需要孩子来配合，他把他的真实的感受告诉医生。

但是由于这种是一个主观的判断，有的时候不是很准，因为小小孩他情不自禁的会受到一些场景的暗示，还除了这以外，还有一些包括所谓叩诊，就是我们叫叩诊，老百姓看就是敲一敲，看他是不是有没有感觉，有没有疼痛，晃一晃，轻轻看有没有松动，一系列的检查。

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