孩子看牙时不配合， 选择口服镇静药效果好吗？

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>>>孩子看牙时不配合，选择口服镇静药效果好吗？

口服镇静药就是把它吃下去，那么其实它的适应症，也就是那种年幼的孩子，因为他不可能去配合你，做吸入的这个笑气的这么一些措施，那么笑气是一种相对安全有效的，一种吸入镇静的方法，它不是麻醉，它只是一个镇静的作用，那么口服镇静药主要，比如说有咪达唑仑咪唑安定等等，这些口服药物，现在我们的口服药物，用（得）没有笑气那么广泛，因为口服药物有一些缺点吧。

比如说它不像笑气那样，能够精确的去滴定和控制浓度，因为他吃多少，虽然说是根据孩子的，每公斤体重多少毫克来算的，但是每个人他是有个体差异的，比如说这个孩子新陈代谢快一点，那个孩子他新陈代谢低一点，或者他反应快一点，他反应低一点等等，他的个体差异是很明显的，所以口服镇静药物，是不能够做到精确滴定的。

那么还有一个，笑气的镇静它起效很快，你吸入可能1-2分钟，它就可以起作用，但是对于口服镇静药物来说，它可能要20-30分钟才能起作用，也是一个中枢镇静的作用。

但是它的起效，精确滴定和它作用的消失，都没有像笑气这么来的快去的快，它这个就比较慢，而且很难去把控它作用之后，这个孩子究竟有没有效，它如果有效最好，如果它没效，你还不能去追加，所以这是限制我们临床上，做口服镇静药物的这么一个问题。

（采访）儿童在口服镇静药的时候，有没有一些注意事项呢？

当然有了，所有的这些药物性的行为管理，对孩子的全身健康都是有要求的。

笑气是相对来说，是安全的有效的一种镇静方法，一种药物性的行为管理方法。但是实际上它存在一个镇静的作用，也就存在一个呼吸抑制的作用，所以它也是有风险的。

所以这一类你要使用镇静药物，不管是吸入镇静也好，口服镇静也好，还是静脉镇静也好，我们都要选择（确定）这个孩子，他的全身健康是不是达到了，使用这些药物性行为管理的一个标准，比如说我们做笑气镇静的时候，他的扁桃体不能特别的大，他的呼吸道不能有感染，他不能有中耳炎等等。

所以在做这个药物性行为管理的时候，医生一定要严格的把控，它的适应症和禁忌症，一定要选择好，不能有禁忌症的时候你还在使用，这个就会出大问题，我们做全麻也一样，我们的术前评估也包括了，他的全身状态的一个评估，肝肾功能的评估，心电图的评估等等，全部都是要做评估的。

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