小儿烧烫伤

儿童重度烧烫伤后,为什么要防止胃肠道感染?

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专家介绍

陶白江    主任医师

中国人民解放军火箭军总医院 烧伤科 原科室主任 专家简介

中国人民解放军火箭军总医院烧伤科主任 主任医师;历任中国人民解放军烧伤医学专业委员会委员 常务委员 副主任委员兼秘书长;历任中华医学会北京烧伤外科学分会委员 常务委员 副主任委员;历任北京医师协会烧伤专科医师分会副会长;历任中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会副主任委员主要成就:1998年、2002年、2006年、2013年先后获得军队医疗成果三等奖四项;参与《危重症护理专业规范化培训教程》的编写,参与《烧伤科诊疗常规》的编写,任副主编。专业特长:擅长大面积烧伤、小儿烧伤、老年烧伤、化学性烧伤、高压电烧伤、放射性烧伤、各类慢性难愈性创面的诊断与治疗,熟练掌握各种皮肤移植术、皮瓣转移术以及皮肤软组织扩张术。

专家回复

这得从肠源性感染的原因说起,主要是隐匿性性休克造成的。隐匿性休克就是说,休克都纠正了,血压、脉搏、呼吸,什么都正常了,但是胃肠道缺血没纠正,胃肠道缺血没有纠正,这种休克就叫隐匿性休克,表面上看不出来,实际胃肠道还缺着血呢,因为在人体发生休克的时候,胃肠道血管收缩,把血液供应给重要脏器了,这时候胃肠道缺血缺氧没纠正,胃肠道黏膜就发生缺血缺氧的变性、坏死、脱落、溃疡、糜烂性出血等等等,这时候就容易发生感染。

预防首先第一步就得纠正隐匿性休克,隐匿性休克怎么纠正?一般我们都用扩血管药,扩胃肠道血管一般用山莨菪碱。另外防止氧自由基损伤,休克以后再输液,治疗一般就用抗氧自由基的药物,比如说乌司他丁、甘露醇,大剂量的维C和维E,都有这个作用。再就是给予一些含微生物的,含乳酸双歧杆菌的这些药物,喝某些饮料也可以,有些小瓶装的双歧杆菌的饮料也是可以来治疗的。再就是,肠源性感染要吃一些保护胃肠道黏膜的药,比如说氢氧化铝凝胶,谷氨酰胺这些药物,保护胃肠道黏膜,促进胃肠道黏膜再生。另外肠源性感染还有一个原因就是,长期使用高档抗生素,所以高档抗生素要敢用敢停,不要让机会致病菌发展起来,造成肠源性感染。



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