预防儿童牙周病，医生和家长要怎么做？

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我们要预防它的发生，了解了致病因素，我们就有的放矢了。

首先提到了是菌斑，菌斑是主要的致病因素，那么我们有效的去除菌斑，这个是预防和早期治疗牙周病的，一个非常关键的一步，那么怎么样才能有效的控制菌斑呢？

首先我们要给孩子和家长，要做一个口腔健康的宣教，我们是建议孩子在1岁左右，就来看他的儿童牙医来建档。这个时候可能有些家长会问，我的孩子才几颗牙，为什么要来做建档，又没有龋齿，又没有虫牙，这个时候我们要来检查，你这个孩子有没有患这些牙病的风险。

我们国家是提倡一个治未病的理念，我们把他的风险降低下来，不管是龋病也好，牙周病也好，我们都可以来预防，早期预防和早期干预不让它发生。所以说有效地控制菌斑的第一步，我们要告诉孩子和告诉家长，怎么样去做你的牙齿的清洁，这个牙齿清洁，你能想到的第一个是什么？肯定是刷牙，有效的刷牙，那这个我们的学会也公布了。

怎么样是一个正确的刷牙方法？比如说学会推荐的巴氏刷牙法，比如说对于小孩的圆弧性刷牙法等等，各位家长也可以去看一下，我们怎么样才是一个有效的刷牙方法，怎么样去把牙面上的所有的菌斑，得到一个清除。

控制菌斑这个地方除了刷牙以外，还要给大家强调的是用牙线，好多家长可能会问孩子也要用牙线吗，好像觉得孩子又没有多少颗牙，只有成人才用牙线，其实小孩子用牙线的必要性，远远是大于成人的。

因为孩子他的乳牙，大概在2-3岁的时候是很紧密的，但是随着他的颌骨的发育，他要为替换的恒牙做准备，恒牙是比乳牙要大的，所以这个时候牙和牙之间，它就开始出现了一个间隙，我们称之为生理间隙，那这个间隙要大不大的时候，就特别容易引起食物嵌塞。所以你看3岁4岁以上的孩子，他容易发生龋坏的地方，就是在他的大牙的临面，相交界的那个面，所以家长每天晚上刷完牙之后，或者刷牙之前，一定要给孩子用一次牙线，要给他清洁他临面的一些食物残屑，或者是菌斑。

第二个他的咬合创伤，那么咬合创伤要去除，这个咬合创伤存在在这里，他的牙周的炎症是没有办法消退的。所以说一定要把他的咬合创伤，给他清除掉。

还要说到的就是一个感染的问题，就是如果说这个孩子是一个过敏体质，你发生了这种牙龈的过敏性的炎症，或者是他有疱疹病毒感染，引起的牙龈的一些炎症，那么我们就要对病毒，做一些抗病毒治疗，那么对过敏原做一些切除，切断它的过敏原，然后用一些抗过敏的药物等等，这些我们都是做牙龈病治疗的一些方法。

当然全身疾病引起的牙周炎，我们更是要积极的，去治疗全身性的疾病，这样我们的牙周的状况才能得到改善，特别是对严重的这种，全身疾病引起的这种牙周炎，比较严重的牙周炎的话，你如果没有定期的维护和复查，这个是很难去控制住的，比如说我们一个牙龈的增生，我做了手术，你给他做了一个牙龈的修整成型，你如果没有一个定期的维护，它很快又开始发炎，又开始增生，所以定期的复查和维护是很重要的。

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