儿童身高促进

如何评估儿童身高和体重的生长状况?

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专家介绍

蒋竞雄    研究员

中国疾病预防控制中心 妇幼保健中心 硕士生导师专家简介

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心儿童保健部研究员 硕士生导师;中国优生科学协会常务理事;中国优生科学协会小儿营养专业委员会常务副主任委员;中国医师协会儿童健康专业委员会常务委员;中国妇幼保健协会专家委员会委员;国际肥胖工作组科学咨询委员会委员;中国保健协会儿童早期发展专家委员会委员。主要成就:在国际和国内一类学术期刊发表专业和科普文章数十篇,出版著作多部;在儿童保健领域多次承担卫生部及世界卫生组织、联合国儿童基金会、世界银行、澳大利亚国际开发署等国际组织的合作项目和课题;作为主要负责人参与国家有关儿童保健工作规范和技术规范的制定;参与国务院《儿童发展纲要(2011-2020)》的制定;作为主要撰稿人负责国家基本公共卫生服务规范中《儿童肥胖干预技术规范》的制定和国家卫生计生委妇幼司《0-6岁儿童肥胖筛查和预防技术规范》的制定。专业特长:从事儿科临床、儿童保健工作三十余年,主攻儿童营养和生长发育,在儿童肥胖干预、婴幼儿喂养、儿童身高保健和身高促进、营养评价、婴幼儿过敏预防、儿童保健服务市场开发等方面有独到的见解和丰富的实践经验。

专家回复

>>>如何评估儿童身高和体重的生长状况?

首先我们说身高的高和矮,体重的胖和瘦,我们首先是要跟标准来相比,我们首先要选一个合适的标准。

我们国家现在在用的标准,比较常用的,就是我们国家自己的标准,0到18岁儿童身高体重的一个标准,我们可以拿这样的一个标准,作为一个参考值,来衡量自己孩子的身高和体重,在什么样的一个水平,这个标准可以这样来看,如果我们用百分位数法,也就是得分,来判断一个孩子身高的高和矮的话,我们可以这样来判断。

这个标准当中,如果说是看身高的话,同样年龄,同样性别的孩子,从最矮的那个排到最高的那个,最矮的那个就是1分,最高的那个是100分,如果一个孩子的身高在3分以上,就算达标的身高,就算是正常的身高,在3分以下这身高就不正常了,就属于生长迟缓。

如果看体重也是一样,最轻的那个是1分,最重的那个是100分,那3分以下就属于低体重,3分以上就算达标的,经常我们在给孩子做体检的时候,不论是哪个年龄的孩子,我们都是用标准来判断这个孩子的身高和体重在什么水平。

在这里想和家长要说明一点的就是,不要只满足于自己的孩子身高在一个什么样的正常状态,比方有很多的家长被告知说,你家孩子身高是正常的,家长就喜滋滋的,认为一切OK了,没有问题了,在这里我们首先要了解,在正常的状态下,还要知道自己的孩子身高得多少分,体重得多少分,比方说身高是50分还是25分,还是75分,一共有七个档次,来评价一个孩子身高在正常状态下,从3分到10分、25分、50分、75分、90分、97分,一共是七个档次,这是一个我们要了解的,自己的孩子身高和体重分别在多少分。

第二个更重要的就是当前的这个分,对应的成年身高是一米几的身高,比方说50分是个平均水平,非常正常的平均水平,50分意味着什么?男孩子的50分对应的成年身高是1米72,女孩子的50分对应的成年身高是1米60,我们再看25分,正常,非常正常,刚才说的3分以上就算正常,25分的身高对于男孩子来讲,就是1米68的成年身高的水平,女孩子就是1米57的成年身高水平,那这个时候就要看家长你对孩子的期望身高在哪里。

比方说有些男孩子的家长,希望他家男宝宝将来长1米8的身高,我们首先要了解,1米8的身高在人群当中,是多少分的身高,是90分的身高,你家宝宝如何能长到90分的身高,那就是在他生命当中的任何阶段,他都要一直长在90分的身高,将来他才能长到1米8的身高,好比说有些女宝宝,爸爸妈妈希望这个女宝宝将来长多高呢,比方说希望能够将来长到1米64,1米64的成年身高是多少分呢?是75分,这个孩子将来怎样能够长到1米64,那她就得在每一个阶段,都得长在75分的水平,还要不能早长,将来才有可能长到1米64的水平。

我就说在长身高生长的最长的平台期,从四岁开始到青春期前,速度完全是一样的,就是5-7厘米,男孩也好,女孩也好,就是5-7厘米的速度,那我以这一段为例来说,速度怎样影响到孩子将来的身高。

首先我们看5厘米、6厘米、7厘米,都是从四岁开始到青春期前,孩子正常的一个身高生长的速度,如果一个孩子一年长5厘米,有的孩子一年长6厘米,有的孩子一年长7厘米,5厘米就比6厘米差一公分,5厘米比7厘米差两公分,你一年就差出一两公分,从四岁到青春期,女孩子咱们说十岁进入青春期,中间是六年的时间,男孩子从四岁到青春期,中间是八年的时间,这一年差出一公分的话,八年就是八公分,所以每一年的身高长在什么样的速度下,直接影响到孩子最终的身高。

所以这一点是非常关键的,不能说只长在一个正常范围就可以了,如果一个男宝宝,家长希望他将来长一米八,怎样能够长到一米八?每一年的身高生长的速度也得在7厘米,将来才有可能长到一米八,而不是说5厘米就可以了,5厘米是在正常范围内的中等偏下的速度,如果每一年都长在中等偏下的速度,将来孩子的身高很可能也在中等偏下的水平,那就是男孩子在一米七二以下的水平,女孩子在一米六以下的水平,这是要了解的。

我们再来看体重的速度,在平台期一年的体重是一到两公斤,如果说一年的体重长多了,一年长出三公斤的体重了,这个孩子的骨龄很可能一年是不止长一岁的,很可能骨龄是会提前长的,这种孩子可能进入青春期的时间会更早一些,如果我们看青春期前一年是长5-7厘米的速度,早一年进入青春期,就损失5-7厘米的身高,晚一年进入青春期,就多长5-7厘米的身高。

所以体重对于身高来讲,是一个负面的影响,体重长多了会影响到身高,它的影响是方方面面的,为什么会体重长多了会影响到身高的生长速度呢?

因为很多的孩子长体重的同时,是身体的脂肪含量在增加,脂肪细胞里头有一种酶叫芳香化酶,这种芳香化酶攒的浓度太高了,就会诱导身体里头分泌雌激素,性激素会分泌增加,性激素就会诱导下丘脑的性腺轴,让青春期提前启动,女孩子应该十岁进入青春期比较合适一点,男孩子十二岁进入青春期合适一点,如果你在青春期之前,体重长的太多了的话,很可能进入青春期的时间就会更早一些,所以会影响到孩子最终的身高。

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