儿童身高促进

如何识别儿童身高生长是否偏离?

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专家介绍

蒋竞雄    研究员

中国疾病预防控制中心 妇幼保健中心 硕士生导师专家简介

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心儿童保健部研究员 硕士生导师;中国优生科学协会常务理事;中国优生科学协会小儿营养专业委员会常务副主任委员;中国医师协会儿童健康专业委员会常务委员;中国妇幼保健协会专家委员会委员;国际肥胖工作组科学咨询委员会委员;中国保健协会儿童早期发展专家委员会委员。主要成就:在国际和国内一类学术期刊发表专业和科普文章数十篇,出版著作多部;在儿童保健领域多次承担卫生部及世界卫生组织、联合国儿童基金会、世界银行、澳大利亚国际开发署等国际组织的合作项目和课题;作为主要负责人参与国家有关儿童保健工作规范和技术规范的制定;参与国务院《儿童发展纲要(2011-2020)》的制定;作为主要撰稿人负责国家基本公共卫生服务规范中《儿童肥胖干预技术规范》的制定和国家卫生计生委妇幼司《0-6岁儿童肥胖筛查和预防技术规范》的制定。专业特长:从事儿科临床、儿童保健工作三十余年,主攻儿童营养和生长发育,在儿童肥胖干预、婴幼儿喂养、儿童身高保健和身高促进、营养评价、婴幼儿过敏预防、儿童保健服务市场开发等方面有独到的见解和丰富的实践经验。

专家回复

>>>如何识别儿童身高生长是否偏离?

我们可以从这么几个方面来看,第一个是从生长水平来看,我们国家现在在用的标准比较常用的,就是我们国家自己的标准,0到18岁儿童身高体重的一个标准,我们可以拿这样的一个标准作为一个参考值,来衡量自己孩子的身高和体重,在什么样的一个水平。

这个标准可以这样来看,如果我们用百分位数法,也就是得分,来判断一个孩子身高的高和矮的话,我们可以这样来判断,这个标准当中如果说是看身高的话,同样年龄,同样性别的孩子,从最矮的那个排到最高的那个,最矮的那个就是1分,最高的那个是100分,如果一个孩子的身高在3分以上,就算达标的身高,就算是正常的身高,在3分以下这身高就不正常了,就属于生长迟缓,3分往上有七个档次:3分、10分、25分、50分、75分、90分、97分,所以这一部分孩子定期的去做评价,你就能知道当前是在什么水平。

第二个,比方说现在还没有在3分以下,但是在10分以下了,那这个时候也要高度去关注了,为什么他长的这么矮,是因为遗传的因素,他就只能长这么高,还是因为环境不给力,所以这个早期识别,我们可以用生长水平来做一个判别。

还有我们可以看,一个孩子的身高的生长是跟遗传相关的,如果说跟遗传偏得太远了,很有可能生长也出问题了,比如说一个孩子在生长的过程当中,你发现这个孩子长的比遗传高出两个百分位数区间,高出两个档次,这个时候也要小心,会不会有生长偏离的问题。

举个例子,一个女孩子遗传身高一米五七,25分的遗传身高水平,而这个孩子当前的身高长在75分以上,你想25分上去是50分一档,50分再上去75分一档,这个孩子长在平均遗传身高的两个档次以上了,这显然跟遗传就差的有点远,这个时候不说这个孩子一定有问题,但是要小心。

还有的比遗传落后太多,比方说男孩子遗传身高一米七六,那是在75分这样的一个水平,可是这个孩子当前的身高长在25分以下,25分算正常吗?算正常,可是跟这个孩子的遗传身高比,又差的有点远,75分下一档50分,50分再下一档就是25分,差出两个档次了,所以我们从生长水平,可以来了解,早期去发现生长偏离的孩子。

第二个生长速度,每个孩子在每个年龄段都有一定的速度,当速度不合适的时候,这个孩子一定要考虑他生长可能有问题,速度比水平更重要,速度可以说是至关重要的一个因素,一个孩子我们首先说看正常不正常的速度,第一年没长够23厘米,第二年没有长够9厘米,第三年没有长够7厘米,四岁以后一年长不超过5厘米,都属于生长有问题,这种孩子一定要去排除疾病。

虽然说生长在正常的状态下,但是速度偏低了,这个时候我们也要考虑,会不会有生长不良的问题存在,所以速度很重要,尤其是最近的速度更加重要,比方最近三个月的速度,身高是有季节的差异的,有的孩子一个月不长,有的家长会认为,冬天可能长的就比较慢,两个月还不长,就不能说你冬天的问题了,三个月再不长,再怎么季节的因素,也没有办法解释一个孩子连续三个月不长身高,所以速度非常重要,这是速度的问题。

说到身高的速度,体重的速度也很重要,体重如果长多了,就会长成个胖孩子,会影响到身高,所以在孩子上幼儿园以后,一年的体重最好是在两公斤以内,一年的体重如果长出三公斤了,那也要考虑可能会有长成超重肥胖的这种风险。

第三个方面我们看骨龄,一个孩子的骨龄跟年龄如果差出两岁,这个孩子很可能是有生长的问题,不管是早两岁还是晚两岁,都有可能有生长的问题,早两岁,很可能就朝着性早熟的方向在发展着,晚两岁,很可能就是在生长迟缓的状态下在进行着,所以无论是多两岁,少两岁,都不太合适。再看骨龄的速度,一年长出两岁的骨龄,这也很可能有问题,一年骨龄一点都不长,那我们看身高,如果身高也不长,骨龄也不长,很可能也是有问题。

所以从这三个方面,我们就能够发现一个孩子在长高的过程当中,在生长的过程当中,是不是出现了生长偏离。

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