儿童身高促进

如何通过骨龄来评价儿童身高增长？

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专家介绍

蒋竞雄    研究员

中国疾病预防控制中心 妇幼保健中心 硕士生导师专家简介

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心儿童保健部研究员 硕士生导师；中国优生科学协会常务理事；中国优生科学协会小儿营养专业委员会常务副主任委员；中国医师协会儿童健康专业委员会常务委员；中国妇幼保健协会专家委员会委员；国际肥胖工作组科学咨询委员会委员；中国保健协会儿童早期发展专家委员会委员。主要成就：在国际和国内一类学术期刊发表专业和科普文章数十篇，出版著作多部；在儿童保健领域多次承担卫生部及世界卫生组织、联合国儿童基金会、世界银行、澳大利亚国际开发署等国际组织的合作项目和课题；作为主要负责人参与国家有关儿童保健工作规范和技术规范的制定；参与国务院《儿童发展纲要（2011-2020）》的制定；作为主要撰稿人负责国家基本公共卫生服务规范中《儿童肥胖干预技术规范》的制定和国家卫生计生委妇幼司《0-6岁儿童肥胖筛查和预防技术规范》的制定。专业特长：从事儿科临床、儿童保健工作三十余年，主攻儿童营养和生长发育，在儿童肥胖干预、婴幼儿喂养、儿童身高保健和身高促进、营养评价、婴幼儿过敏预防、儿童保健服务市场开发等方面有独到的见解和丰富的实践经验。

专家回复

>>>如何通过骨龄来评价儿童身高增长？

骨龄是一个非常重要的参数，说到身高如果不谈及骨龄，完全没有办法去做评价，骨龄的意义在哪里呢？

就是发现一个孩子真实的生物年龄，因为长高是骨头在生长，所以我们可以通过一个孩子的骨龄，清楚的知道这个孩子的生物年龄是几岁，比方说一个孩子现在五岁，他的骨龄是六岁，你就不能用五岁的年龄去评价他的身高，得用六岁的骨龄评价这个孩子的身高才比较客观，好比说一个五岁的孩子他骨龄只有四岁，那我们也要用四岁的骨龄去评价这个孩子的身高，很可能就比用年龄来评价，他长的就高一些，得分要高一些。

判断骨龄就是拍一个手的X光片，拍左手正位片就可以了，在很多的地方都可以拍手的X光片，可能很多机构做不了评价，我们可以去找可以做评价的机构帮我们评片子，评价和拍片可以不在一个机构做。

说起来拍片也是很简单的，可能很多家长会担心，拍这个片子会不会影响到他家孩子的健康，因为毕竟是有射线，在这里我也想简单的做一点宣传，让大家多了解一点医学知识。

从文献资料上来介绍，从实际测的情况来看，我们用放射我们可以用叫剂量转换系数来算，就是mSv，这样的一个单位，就像我们测身高我们用厘米做单位，测体重我们用公斤做单位一样的，射线的剂量我们用mSv做单位，拍一个手骨片它的射线剂量是多少呢？0.00012，这样的射线剂量相当于什么呢？相当于二十分钟的本底射线，什么叫本底射线？

就像我们现在坐在这里，就在接受本底射线，比方说我现在在用着扩音器，大家都在用手机，这个房间有很多的电子设备，这就是本底射线，相当于二十分钟的本底射线，也相当于做了两分钟的飞机，大概就是这样的一个射线量，是非常非常小的，那如果我们跟拍胸片做一个对比的话，胸片的射线剂量是0.12，拍一个手片是0.00012，胸片的千分之一的射线量，非常小。

所以要想让家长清楚的了解自己的孩子的骨龄是几岁，还有多少可长的空间，一年长几岁的骨龄，需要定期的监测，从三岁开始，定期监测骨龄，如果说孩子有生长的问题，比方说在生长激素治疗的过程当中，可能需要半年左右，去做一次骨龄的评价。

如果是在青春期，在做比方性抑制的治疗过程当中，可能需要三个月就拍一次片子，看看治疗的效果怎么样。

对于没有疾病的状态下，多长时间拍一次片子，取决于家长对孩子身高的关注程度和期望程度，如果说很想让孩子长到家长心目当中期望的身高水平，那我们要了解到一年的时间，一个孩子长了几岁的骨龄，一年的时间长了多少身高，我们要计算每一个骨龄年的身高生长速度。
举一个例子说，有三个孩子，每一年都是长了比方6厘米的身高，都是在平均水平的一个状态，比方说一个孩子，他一年长了0.8岁的骨龄，一个孩子一年长一岁的骨龄，还有一个孩子长1.2岁的骨龄，那我们怎样来算一个孩子单位骨龄年的生长速度呢？因为这个是很重要的，那我们就是把一年长多少身高做分子，一年长多少骨龄做分母，算出来以后，就是一个骨龄年，这个孩子长高的一个速度。

一个孩子如果一年长6厘米的身高，他长了一岁半的骨龄，6厘米除上1.5，只有4，可以说他长一岁的骨龄，只长了4厘米的身高，这个速度是很慢的，一定会影响到这个孩子最终的身高，所以就取决于家长对孩子身高的关注程度，医生只能提建议，家长知情去做选择。

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