早产
发生早产,在什么情况下就不主张尽量保胎延长孕周了?
专家介绍
范玲 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 围产医学部 教授专家简介
首都医科大学附属北京妇产医院主任医师 教授;北京新世纪妇儿医院医疗总监;中华医学会围产医学分会委员、新生儿复苏学组委员;中华医学会妇产科专业委员会产科学组委员;中国性学会性医学专业委员会常委;中国妇幼保健协会促进自然分娩分会副主任委员;北京医学会早产与早产儿医学分会副主任委员;北京中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员;北京医学会围产医学分会常委,重症医学协作组组长;北京优生优育协会理事会常务理事;首都卫生发展科研专项项目评审专家;全国医师定期考核妇产科专业编辑委员会委员;《中华妇产科杂志》《中华围产医学杂志》《中华产科急救电子杂志》《中国妇产科临床杂志》等杂志编委。专业特长:1983年毕业于首都医科大学,一直从事妇产科临床工作32年,在高危妊娠及产科疑难并发症的诊治、产科危重症的救治方面有丰富的经验;擅长难产的处理、妊娠期糖尿病、早产、前置胎盘和胎盘早剥等产科并发症的处理。主要成就:在学术杂志上发表论文50多篇,参与多篇专业书籍的编写;主持或参与国家科技部支撑项目-子课题、市科委、首发基金等多项科研课题研究。
专家回复
如果没有胎膜早破,就是一个先兆早产,还是尽量延长孕周是最好的,延长多长时间其实都没有问题,一直到37周,尽量争取足月,这样都是最好的。
但是如果是一个早破水的早产,已经破水了,保胎就不强调尽量延长孕周了,保到适度,现在都是主张保到34周不再保胎了。如果暂时也没有什么感染的迹象,可能顺其自然,不保胎了,生了就生了,如果还不生的话,胎膜早破的早产,到35周一定要积极的引产,让孩子出来。
为什么?因为破水的时间长了,随着时间的延长,发生宫内感染,就是绒毛膜羊膜炎这种几率就会越来越高,所以权衡利弊,不能等到已经发生了感染,再让孩子出来,那个时候预后可能就会很坏了,所以应该是适可而止,到一定的时候,不让他发生感染,先让孩子出来,所以如果是早产胎膜早破,不要保很长时间,这样对孩子是不利的。
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