小儿湿疹

小儿湿疹都有哪些症状?一般长在什么部位?

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专家介绍

马琳    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 皮肤科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科主任 主任医师 教授;中华医学会儿科学分会第十七届委员会皮肤病与性病学组组长;中华医学会皮肤性病学分会第十四届儿童皮肤病学组副组长;中华医学会北京分会皮肤性病学分会副主任委员;中华医学会整形外科学分会第七届委员会血管瘤与脉管畸形学组委员;中国医师协会皮肤科医师分会第三届儿童皮肤病亚专业委员会主任委员;中国医师协会皮肤科医师分会第二、三届委员会常务委员。主要成就:以第一作者或通讯作者发表文章百余篇,其中SCI收录15篇;主编中国第一部《儿童皮肤病彩色图谱》;主编中国第一部专科医师培训教材《儿童皮肤病学》;主译《儿童皮肤病学》一部;副主编、副主译各一部,参加了30余部书的编写。专业特长:在儿童皮肤病的诊断与治疗方面达到国际一流水平;擅长特应性皮炎/湿疹患儿的长期治疗与管理、皮肤血管瘤的综合治疗、感染性皮肤病、儿童皮肤异常的激光治疗、遗传性皮肤病等。

专家回复

>>>小儿湿疹都有哪些症状?一般长在什么部位?

(采访)那主任,我想问一下,这个小儿湿疹它到底有什么样具体的症状呢?

小孩(湿疹)的症状,所有的家长,为什么就问的最多呀,第一表现就是什么,痒。

(采访)特别难受。

对,所以小孩的自我感觉是痒,因为他的痒,他就不睡觉,白天、夜里头哭,所以咱都知道,一个孩子要白天、夜里头哭,全家就热闹了,所以我们叫一个孩子闹,全家就乱的成一锅粥,所以第一个症状是自己自我的感觉痒。

还有那别人能看到什么啊?看到长的疙瘩,所以就是自我感觉是痒,别人能看到在他的身上的不同部位,会长着红疙瘩,流水了,结嘎巴,或者是干了,脱皮了,还有的时候继发感染了,这都是湿疹的表现。
   
(采访)主任,它在婴儿期和这个儿童期,还有青少年时期,有什么样的不同呢?

有意思的就是,每一个病,它都特别有特点,湿疹这病也是,所以婴儿期,叫2岁以内的,儿童期,叫2岁到12岁的,12岁以上的叫青年期和成年期,那我们就先说婴儿期。

所谓婴儿期就真的像我抱着这个小娃娃,如果是婴儿期,家长经常看见的是,他长在这小脸蛋上,还有的时候长在这小脑门上,尤其这发际的地方,有时候头发上还有,还有多数的情况下,在这个地方,是最常见的,之后还能看到的,是在四肢的外侧,小腿也都是长在深侧,所以这2岁以内的是在头面部,四肢深侧。

而到2岁以上的时候,就很有意思,它从这个地方,往内旋了,旋到什么地方,旋到肘窝去了,从这个地方到肘窝去,从这个地方深侧到腘窝去,所以经常我们儿童期,就经常到了四窝去了,所以中国的中医经常给它命一个名字,叫四弯风,其实指的也是湿疹和特应性皮炎。

其实从病因上面来,应该说可以找到答案的,在我们小孩的时候,年龄特别小的时候,食物作为第一个因素。但是第二个因素就是汗液浸渍,纵观世界上的许多临床研究发现,从两岁以上,一直到成年期,汗液都是一个刺激他发作的第一个因素,那大家都知道汗液在哪儿,先出汗的地方是脖子,咱们经常说四脖子汗流,所以脖子这地方,还有窝的地方爱出汗,这些地方是容易在成年期逐渐逐渐遗留下来的部位。

而到成年期的时候,你们经常看到什么地方,经常会看到上下眼睑,脖子上,四窝上,小腿整个在屈侧,还有的时候甚至在手掌,和各个的手的关节的地方,这些都是成年期的更多的表现,这是皮损的分布。

第二具体的皮损,年龄越小,越爱渗水,所以你看经常不怎么说成人湿疹,经常说成人的干燥性皮炎,这些个其实都是湿疹的成年期表现,小孩的时候容易渗出,到成年的时候,逐渐爱干燥,我们医学上叫逐渐出现苔藓样化。

你就看到干的脱皮,有人又把它叫神经性皮炎,其实许多神经性皮炎,也都是湿疹的一种,在成人的表现。

但是,也有时候很奇怪的地方,腋窝不是好发部位,腋窝也是很出汗的地方,所以说神奇不神奇,跟腋窝是否长腋毛相关,其实我觉得在临床中,需要进一步研究,为什么呢?

在成人的时候,我们经常发现人热了之后,而并不在腋下厉害,而是在腋前和腋后厉害,就是说好多病为什么这么长,有许多研究,但是现在还没有研究出来,这也就是说医学院校永远要有研究机构,我觉得有好多东西都是很神奇的。

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