孩子得了湿疹，如何正确使用含激素类药膏？

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>>>孩子得了湿疹，如何正确使用含激素类药膏？

所有的人都是一谈到激素，就先谈副作用，控制皮肤炎症的最重要的一个药，而且全世界已经研究了，对于湿疹这个病，至今激素是一线最好的一个药。

最重要的就是什么，用怎么样合适。实际上任何东西都是，该用的时候一定是要用的，又不能过度的应用，但是对于整体的这个人群来说，我们整个调查的结果，和搞我们这个专业的都说，其实惧怕激素，是所有家长都是的，所以存在的普遍问题是什么，是在儿童的时候，惧怕用激素，在成人的时候，才有滥用激素。

咱们的小宝宝，因为大家特宝贝，一知道这东西有副作用，本来得病是要用药的，但都是怕用，所以是在这里头的整体倾向，是怕用，所以因为存在这种现象。

其实我就想跟家长朋友们说，您给您孩子，因为整个这个思想是在你脑子里根深蒂固的，而我又看到的是，10岁之内，因为抹激素治疗湿疹，抹出副作用的，基本没见过，而整体的问题是，应该抹，您没抹，所以抹激素可以大胆的抹。

我怎么抹？在我的临床中已经做过的研究，每天抹一到两次，在这个病的急性期，可以抹多长，抹三个星期到六个星期，而之后，病人见好了，冰山一角好了，但下边还没有完全控制炎症，不能立刻就停药，应该把每天两次变为每天一次。

举个例子吧，我每天两次，抹了三周，完了之后，变成每天一次再抹一周，之后变成隔天抹一次，再抹一周，之后变成隔两天抹一次，知道能抹多长时间吗，也是在我临床都做过的，没有副作用的，能抹十六周，十六周是四个月，三到六周是一个半月，意味着可以抹五个半月，半年。

我问家长朋友们抹过吗，根本就没有抹过，而是那么长的时间，才可以把病人管理好，而实际上如果是2岁之内的，就我的临床看，从来都用不了那么长时间，一半的时间就够了，连续应用三周，三周之后，变成隔天抹，之后再抹最终的，不会超过三个月，激素都能停下来。

但是，你千万不要把你家的孩子，到底是三周停，四周停，变成机械的，这样是肯定治不好病，还容易复发，应该是看到皮疹，看到什么样，是你一点都看不出来了，看不出来，应该是洗完澡，那上边都不红了，那才正常。

好多人都是，抹完了之后，刚抹一个星期，第二个星期就告诉我，激素的副作用，里头有毛细血管扩张，你看我这是毛细血管（扩张）吗，实际上是不是这个病出现了副作用，而且这个病的毛细血管还没有控制好。

经常我向家长保证都是这样说，就是你得病，我负责，所以我经常说，三周之内你得病我负责，但是我开出的药我负责，你到市场上买的我不负责。

所以在这种情况下，家长遵从我的，第一个星期抹了，第二个星期是毛细血管扩张，其实没控制好，又抹了两周之后，这个毛细血管扩张才没有了，这才进入真正的状态，才到了维持期。

所以实际上目前人们害怕的，都是只进行了急性期治疗，没有进行维持期的治疗。

其实在这里头提到激素，我也再强调一点，是老百姓不太熟悉的，对于2岁以内的，我们是拿激素维持，维持十六周都没问题了，2岁以上的我们做过的研究是，开始可以拿激素抹，抹到我们临床上叫IGA小于1分，就是咱老百姓说，看不出来了，觉得没有事了。

实际上叫已经小于这个一个参数,1分，就看不出来了，这时候千万不能立刻停药，要进行一个，我们叫Long-term management，所以是一个长期的管理，这个时候完全可以变成非激素的（药）。

实际上非激素的就两个药，到目前为止，到今天还是一个叫他克莫司，一个叫吡美莫司，所以在这两个药，在我们医院做过临床四周的，他克莫司做过四周，连续用一天两次，而是一个星期用两次，六个月的，可以这样说，没见过什么副作用，这样的维持治疗，都是安全的，用多长时间，都是六个月。

但实际上我还反过来说，我们的小孩，如果您管理得好，一般的维持他三个月，都已经足够了，把药抹完了之后，应该抹润肤剂，湿疹其实是干是它的主要因素，它是干到一定程度渗水了，渗水这种状态给它叫湿疹，所以湿疹怕干不怕湿，所以要多抹润肤剂来给他保湿。

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