小儿哮喘-陈育智教授

小儿哮喘的诊断标准有哪些?

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专家介绍

陈育智    主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 哮喘防治中心 教授专家简介

首都儿科研究所附属儿童医院哮喘防治中心主任医师 研究员 博士生导师;全球过敏和哮喘患者联盟(GAAPP)副主席;全球哮喘防治创议(GINA)委员;2015年全球首届GINA大使;过性鼻炎对哮喘影响(ARIA)成员;亚太地区儿科呼吸变态反应学会理事;全国儿科哮喘协作组顾问;北京联众过敏与哮喘健康促进中心名誉理事长。主要成就:指导翻译了《全球哮喘防治创议》的系列丛书9本,参与著书6本。并出版科普书籍《哮喘病患者生活指导》及专业书籍《儿童哮喘的诊断及治疗》《小儿哮喘学》等。在国内外发表论文100余篇。专业特长:长期从事儿科呼吸道疾病临床及科研工作,特别擅长儿童哮喘与过敏的预防和治疗工作,同时开展培训基层医师的哮喘规范化诊疗工作。

专家回复

>>>小儿哮喘的诊断标准有哪些?
 
小儿哮喘诊断标准,目前各个国家也不完全一样,并且好像是分年龄段的,一个就是三岁以下,叫婴幼儿哮喘,三岁以上,我们就叫儿童的哮喘。

第一个就是说,有一个反复的咳嗽、胸闷、憋气、或者喘息、或者有其它的运动以后胀,有这些哮喘的几大症状。
这是必须要具备的,但是也有的缺失,不是说每个孩子都要有喘息,尤其他就表现一种胸闷的表现,也有就是叫胸闷型,憋气型哮喘。
还有一种就是半夜咳嗽,或者是干咳为主,一般的哮鸣音,我们也听不见,我们会考虑他是咳嗽变异性哮喘。

但是不管怎么说,不同的这样的哮喘的情况,由于诊断和治疗是不完全一样的。
所以说在这种时候,你要用一个客观的检查,用药,就是用β的激动剂,来做一个反应,这是很重要。因为你当时听不见哮鸣音,但是肺功能或者峰流速,有一些药物治疗有改善,那也帮助你进一步来考虑有没有哮喘。
在诊断标准里,你一定要除外别的病,比如有没有异物,慢性结核,或者其它的先天性的气道疾病,最后要考虑到有没有家族的过敏和个人的过敏史,是一个参考。
所以说你要具备前头这几项,哮喘的这几个症状,用哮喘的治疗有效,另外除外别的病,很多的病人,从病史上,好多你可能也可以考虑到,他可能是一个哮喘的存在了。

到大年龄的孩子,我们哮喘的诊断,可能就是不一定要反复三次,反正有反复发作的趋势,当时哮喘这几个症状,咳嗽、胸闷、憋气、或者呼吸困难、有哮鸣音,这些应该还是要有存在,至少有几个症状存在,还有一些药物治疗的,有其它标准,当然有肺功能的切入了,那就是更好的来帮助你诊断。

但作为家长的话,可能最主要懂得,这孩子有反复咳嗽喘,用一般的治疗都没效,这种病人跑了很多次医院,但是你要看见都没效,但有的时候到医院又好了,这种时候,你一定要想到,我的孩子是不是没有哮喘了,尤其合并有鼻子的症状的孩子,你更应该到专科(医院)去诊断和治疗了。

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