患哮喘的孩子，该如何正确做气雾剂吸入治疗？

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>>>患哮喘的孩子，该如何正确做雾化吸入治疗？

就是五岁以下的孩子，我们用药用气雾剂多，或者就用雾化。
在五岁以上的孩子，当然也可以用气雾剂，也可以用储物罐，那方法多少还有点不一样。

对于五岁以上的孩子，要中重度哮喘的病人的话，我们是会用一个干粉剂，就是有吸入的激素，还有加支气管舒张的长效的这样的一种药物，一种叫沙美特罗，一种叫福莫特罗，这样的跟激素合在一起用。

我们现在有两种药都是可以合到一起的，五岁以上的孩子来用。
这个用的一种叫蝶式的吸纳器，就是可以这样打开，一吸，再关回去就行了，一天大概两次，也有不同的年龄，不同的剂型。
还有一种叫涡流式的，都保形式的这样的吸入的，也是两种药放在一起，这么吸一下。

但是所有的这些药吸入的时候，我们都要求家长要懂得这个吸法，要把孩子教会他们吸，另外我们都要让孩子练好，才能用，这点是特别重要。
为什么说孩子有时候用的不太好？
一般的我们在这个都保式的那样的话，都有一个要求，要慢慢的，有一定的力量吸进去，并且我们希望他出个哨音，就是要这样的声音，他能够（吸进去）。有的家长让孩子吸，他不会，这种肯定是不行的，这一种。
还有一种就是所谓蝶式的吸纳器的这个，都要有这样的连（贯动作），那你说五岁以下，四岁的孩子做不到这样，另外就是要一定的气道的阻力克服以后，他才能把药物均匀的吸到肺里去。
所以对我们说，这要有一定要求，当然也是要比较中重度的以上的孩子。
这个时候所有这种激素类的合并的这些药物，我们都要求漱口的，并且漱口要求比较高，吐掉，吐掉。

但是有一点是跟大家说的，所有的这些药物，在规定的合理的剂量下，应该是比较安全的。
随着这个病情的控制，我们会逐渐的减药，最后这个平喘的药，应该比较短的时间就用完了。
这种药可以后头也要减量，减到最后，就用最小量的吸入激素维持。
很多孩子到不同的年龄段，就会减掉的，因为等到基本上不犯了，有一年不犯，我们慢慢就会得到很好效果，基本就不再用了。

刚才跟大家演示的药，（家属）应该很关心说（安全性），那我就告诉他，这些药应该是合理用，很安全。
我做（演示）的这些药都是真的药，绝对不是假药，另外自己喷，我也没哮喘。
这样摇一摇，这个数十下，就大概不到十秒钟，意思就是，让我的药尽量保持往下走，因为这个气道有一定的阻力，这个药是很微小的，比如说二到五个微米，你要通到上头，吸到下头，实际上我们要到小的细支气管到肺泡去，那你说这个药，在肺里空道里头很容易出来的，所以说我们必须要一定的时间，让它沉着，另外有一定的时间，让它不要随着你的呼吸呼出来。

所以这里头都特别重要的，所以说这点家长在用这些药，不管哪一种药，都要让你的孩子和病人掌握好这些方法。假如说你的孩子有特别急性发作的时候，我们是可以临时加点药。

顺便也提一下，急救的药，我们现在随着哮喘的发生率高，有时候在突然的意外的情况下面，有发作比较厉害，重的时候，你说这个地方储物罐肯定没有，也没有其它工具，还有一种基层（医院），或者特别困难，也没有买不到储物罐。
那两种办法，一种我们很简易，这其实（不）符合规格的，但是你最早的时候，我们没有这些药物的时候，工具的时候，我们也做过，这是我们的家长告诉我，他就是拿矿泉水瓶，把这药摇了一摇以后，把它就放在这儿，那个口，这个地方做药，那你把胶布胶起来，这儿剪个口，这样一喷，当然这个地方粘到壁上肯定效果不好。
但是在真重的时候，你自己一喷，两喷，到这个时候，应该一喷，再摇一下，再喷，当然有的时候特别重的病人，喘得很厉害的时候，你也可以连续喷两喷，但是过程必须要摇，过十分钟以后，或者几分钟以后，看病人的反应，有的时候病人很重的时候，可以连喷四喷，或者甚至更重的时候，根据情况，还可以适当的增加。
但是再急的时候，你连这个没有，我们就说，你就是实在急的，那病人已经气都上不来，都不会所谓刚才我们说的那种同步的吸入的方法的时候，那你就是拿个报纸一卷，让他扣在脸上，这个药，从这儿塞进去，连喷几喷。
有些病人特别重，我们在飞机场也碰见这样的病人，旅游回来，药用完了，完了之后特别难受，后来我们就请空姐，她有一瓶药，拿来，就当是就拿纸杯这样给他缓解，这种病人会立刻症状慢慢的会缓解下来。
但是一定要告诉他，你不能老这样处理，还是一定要用长期的维持治疗，才能取得非常好的效果。

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