小儿包茎

需要治疗的包茎患儿,若不及时治疗,会造成哪些危害?

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专家介绍

张潍平    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 泌尿外科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科主任 主任医师 博士研究生导师;中华医学会小儿外科学分会主任委员;中华医学会小儿外科学会常委;中国医师协会青春期学会男科组副组长;中华医学会北京分会小儿外科学会副主任委员;《中华小儿外科杂志》编委;中华实用儿科杂志编委;临床小儿外科杂志副主编。主要成就:主持参与省部级科研项目10余项,北京市医学科技奖一项;获实用新型专利5项;发表论文60余篇,参与专著10余部。专业特长:国内小儿泌尿外科学术带头人之一。从事小儿先天性出生缺陷临床与科研工作20余年,擅长小儿泌尿外科的常见以及疑难病诊治。对于尿道下裂治疗有着独到见解和丰富经验。是国内较早开展腹腔镜在小儿泌尿外科中的应用医师之一。 

专家回复

>>>需要治疗的包茎患儿,若不及时治疗,会造成哪些危害?

(采访)如果一个小孩包茎,到了大龄,比如说到了学龄期,甚至过了青春期,你还不治疗的话,远期危害还是很麻烦的,最主要的危害在哪?

一个是因为包皮口如果非常狭窄的话,我们知道一般小孩阴茎长得是非常慢的,特别是在青春期以前,我们在门诊看到很多家长,他总问我,说我这孩子怎么阴茎不长,其实小孩阴茎长得非常非常慢的。

举个例子,比如小孩一岁到三岁之间,阴茎长度就长,它就长一厘米,长得非常慢,它阴茎长度长得最快一个什么时候期,青春期,当然现在青春期年龄一般来讲是12岁左右,到了青春期以后,小孩阴茎长得非常快,但如果这孩子是一个严重的包茎的话,那他会束缚阴茎期的生长,所以会影响阴茎的生长,所以这个需要治疗。

如果你要过了青春期还不治疗的话,还有一个最大的麻烦是在哪?就是如果要包茎不畅,就不去治疗的话,它里面的包皮垢长期的反复地去刺激阴茎头,会造成阴茎癌,所以一来发病率应该说很低了。它的致命因素第一要素就是反复的包皮垢去刺激它,就是说如果这小孩如果一个包茎不及时治疗的话,如果到了成人以后还不治疗,它会里面有很多大量的包皮垢,会刺激阴茎头会形成阴茎癌,当然这个发病率也不太高,现在这种病已经很少见了。

(采访)阴茎发炎会造成其它的一些器官的损害吗?

一般都不会的,只是局部的一个病变,它波及全身的病变很少有。

(采访)那它会随着尿道逆行吗?

很少。你到问了一个非常专业的问题,国际上一般来讲,这包茎治疗很有意思,他会发现,因为有一种特殊的疾病,我们小孩,一般我们通常讲我们小孩的尿是从肾脏产生的,从肾脏产生以后,然后通过两个输尿管,然后再排到膀胱里面去,然后再尿出去。

咱们正常人尿是不会往上反的,就是说尿只是从膀胱,尿道排出去,应该是这个过程。但是有一种孩子他尿是通过膀胱再通过输尿管往肾脏里面反,我们叫输尿管反流。

输尿管反流,有一个诱因就是包茎。如果小孩的包皮口特别狭窄,就形成一个排尿困难,排尿困难那么尿,会积存在膀胱里面,形成一个膀胱的一个高的压力,这个尿再通过输卵管就会往肾脏里面反,这样就会形成膀胱输尿管反流。长期的输尿管反流,特别是那种带感染的反流,会造成对肾脏的一个损害,还是很麻烦的。

(采访)这个治疗怎么办呢?

第一步我先把包皮环切做了,或者说先把包茎给他解决了,然后我们再看有没有其它因素。

我再说一个题外话,如果这孩子有包茎不去做治疗,尤其是到了成人以后还不治疗的话,包皮长期包住阴茎头,到了结婚年龄他结婚了,我们刚才讲了有包皮垢会反复刺激阴茎头,会造成阴茎癌。

反过来讲,如果包皮垢老包在这包皮囊里面,它出不来,它只能慢慢往外溢出来,如果要不及时治疗的话,他有性生活,反复的这种包皮垢刺激会增加女性宫颈癌的发生率,你比如说有些西方国家,在新生期或生后有一半以上50%以上就做了包皮环切,他理由是什么?

说我可以减少包皮感染的可能性,可以减少泌尿系感染的可能性,而且对将来结婚是有好处的,而且他也能减少宫颈癌的发生率。

因为你会影响你的性伴侣,所以说有人说我是不是要做手术,但实际上还有一个更好的例子,西方有些国家,比如北欧一些国家,它包皮环切做得很少,但是他注意讲卫生,实际上北欧国家就是因为那个包皮造成性伴侣的宫颈癌的发生率跟做包皮环切是一样的,所以只要你讲卫生了一样可以减少宫颈癌的发生率。

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