小儿包茎

需要治疗的包茎患儿，都必须手术吗？

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专家介绍

张潍平    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 泌尿外科 科室主任 教授专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科主任 主任医师 博士研究生导师；中华医学会小儿外科学分会主任委员；中华医学会小儿外科学会常委；中国医师协会青春期学会男科组副组长；中华医学会北京分会小儿外科学会副主任委员；《中华小儿外科杂志》编委；中华实用儿科杂志编委；临床小儿外科杂志副主编。主要成就：主持参与省部级科研项目10余项，北京市医学科技奖一项；获实用新型专利5项；发表论文60余篇，参与专著10余部。专业特长：国内小儿泌尿外科学术带头人之一。从事小儿先天性出生缺陷临床与科研工作20余年，擅长小儿泌尿外科的常见以及疑难病诊治。对于尿道下裂治疗有着独到见解和丰富经验。是国内较早开展腹腔镜在小儿泌尿外科中的应用医师之一。 

专家回复

>>>需要治疗的包茎患儿，都必须手术吗？

不是这样的，其实真正需要手术治疗得非常非常少。当然你提出一个问题，就是说我们一般做手术，会有一个叫手术指征，我们翻译成老百姓的大白话就是什么样的包茎需要去手术。

其实小孩包茎的手术指征是非常宽的，或者说是非常弹性的，绝对指征只有两个，第一就是说如果要是造成后天性包茎，就是瘢痕性包茎，包皮口不可能露出来。像这个一定要手术，这是第一个，第二个就是孩子已经过了学龄期了，年龄已经很大了，包皮口还是非常窄，你用手去推不可能就翻出来，像这个也需要手术，这两个是绝对手术指征。

其它的指征就非常宽了，比如孩子心理，甚至父母的心理都可以算进去，因为包皮环切手术适应证非常宽的。

当然，实际上我们作为一个专业的小儿泌尿外科医生，我们经常会跟家长讲手术分成三种，一种是必做的，一种是不做的，一种是可做可不做的，当医生说你这孩子手术是可做可不做的时候，尽量选择不做，因为任何手术它都会给孩子带来一定的负面影响，能不做尽量不要去做。或者说我们做了包皮环切手术以后，阴茎头外露了，包皮内板也外露了，那这部分皮肤它的敏感度下降了。

所以对他的性生活还有好处，但实际上你不做包皮环切，你只要讲卫生，经常把包皮往上翻就能洗这个阴茎头，跟包皮内板也能起到一样的效果，所以说手术并不一定说一定要做的。我们还是说选择手术适应证虽然宽，但是就是指必须做得要做，可做可不做，尽量不要做，你只要注意讲卫生，对你将来小孩的阴茎发育，对将来的性生活没有任何影响。

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