儿童牙齿正畸

儿童到了替牙期,哪些牙颌畸形及不良习惯需要矫正?

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专家介绍

厉松    主任医师

首都医科大学附属北京口腔医院 副院长 口腔科 教授专家简介

首都医科大学附属北京口腔医院副院长;首都医科大学附属北京口腔医院 主任医师 研究生导师;北京市牙病防治所副所长;世界正畸联盟(WFO)理事;中华口腔医学会理事;中华口腔医学会正畸专委会常委;北京口腔医学会正畸专委会副主任委员;国际牙医师学院(ICD)院士;英国爱丁堡皇家外科学院正畸专科院士;美国正畸协会(AAO)会员;国际牙科研究会(IADR)会员;“中华口腔正畸学杂志”编委,“北京口腔医学杂志”编委。主要成就:承担国家自然科学基金面上项目两项,其余省部级研究基金十余项;翻译、参编著作八部;发表学术论文八十余篇。专业特长:擅长儿童及成人各类错颌畸形的诊断与治疗。

专家回复

>>>儿童到了替牙期哪些牙颌畸形及不良习惯需要矫正?

到了替牙期出现牙颌畸形的这种情况,就比乳牙期多的多,我们经常临床上会碰到家长带着孩子,在换牙期间带着孩子来说,我们家孩子乳牙排得非常齐,一换牙这牙怎么就变得这么不齐了,所以这是一个非常常见的一个现象,为什么会出现这种情况?

一个原因就是因为乳牙通常它比较小,所以它在口腔内排列是比较整齐的,换到恒牙以后,恒牙的牙的体积宽度大小,要比乳牙要大很多,同时这个时候儿童他的,颜面部的发育还没有跟上,等于说他的脸,他的颌骨还没有完全长大,但是他的牙已经是比较大的恒牙,已经在口腔里长出来了,所以他就会出现各种排列不齐的问题;

然后还会有一些,因为牙齿脱落了以后,这个恒牙长出来以后,还会有一些牙缝,牙齿的排列的不好看等等,会出现很多很多的问题,有的问题是需要矫正的,但是还有很多问题,我们有一个专业的术语,叫做暂时性的错颌,就是它是一个暂时现象,它会不断的变化,随着孩子面部的发育,它自行都会改变,这些暂时性的错颌是不需要矫正的,所以不用担心,所以一看这个牙长出来是歪的不齐,马上就要矫正不一定,你如果拿不准的话,可以带孩子到医院检查,看看是不是需要矫正,让医生来判断。

(采访)儿童替牙期牙颌畸形,有哪些畸形的这种类型,是可以去矫正的?

通常情况下在替牙期,我们要进行干预错颌畸形的,基本上就是会影响孩子未来正常的,牙颌系统的发育的,这类畸形我们是需要进行矫治的。

举个例子,比如说他只有一颗牙是反着的,听起来似乎不严重,他只有一颗牙反合,但是这个情况通常情况下,我们会提前进行矫治,把一颗牙的反合给他纠正过来,因为这种情况他一颗牙的反合,对他的咬合实际上会产生干扰,他的正常的咬合,它受到这一颗牙位置的影响,它就会发生咬合的偏斜等等等等,会对整个的口颌系统出现不好的影响,所以这类情况我们就要对他进行矫正。

还有比如说不良习惯,如果持续到替牙期的不良习惯,那是一定要矫正的,这个时候通常家庭的教育,已经不起作用了,因为你已经教育了好几年了,他也没有改掉,这个时候一定要矫正,我们会给他做一些矫正器,针对他的这种不良习惯,进行一些治疗。

比如最常见的咬手指头,他通常这个小朋友是这么咬手指头,他把这个手指头放在上牙和下牙之间,所以最终导致的结果,就是我们所说的龅牙,他因为这个手指头压迫上牙以后,它这个门牙就会突出,所以上下牙就咬不上了,在检查的时候,让这个小朋友上下牙咬上的时候,你能明显的看到这个,上下牙之间有一个缝隙,就是他咬手指头的这个地方,我们在临床检查的时候,你也可以让小朋友把手伸出来,你可以看到手,他的手上也会有长期咬的这种痕迹,所以这个情况你如果不解决的话,他的牙齿一个是美观;

另外一个它的功能,甚至它的发音,因为它这个地方有缝的话,他有些发音可能都不是很清晰,所以这个时候,就一定要帮他进行矫正,我们可能会给他做一个矫正器,戴在嘴里面,这样的话他就没有办法再咬手指头了,一旦这个不良习惯纠正以后,他不需要再做进一步的矫正,他的牙齿的情况,自然会慢慢的好转,就把他的不良习惯改掉以后,

(采访)所以婴幼儿这些咬手指这些不良习惯,还是尽早的给他改掉。

对,如果延续到三岁四岁,家长一定要重视这个问题,帮这个小朋友把这个不良习惯改掉,包括还有就是这种口呼吸,这个小朋友一进来,他如果是长期口呼吸,我们一眼就能看出来,他是一个口呼吸面容,由于这种长期这样的张嘴呼吸,所以他的面下三分之一,通常都是比较长的,有的时候我们管它叫腺样体面容,所以一眼就能看出来,所以长期的口呼吸,对他的整个的容貌的,面部的比例什么的,都会产生不好的影响。

但是口呼吸的矫正的前提,是鼻子的疾病先得到解决,如果他鼻子的问题不解决,我们没有办法给他解决口呼吸问题的,因为你孩子得呼吸,所以这个需要口腔科医生,和耳鼻喉科医生来配合进行治疗。

(采访)儿童替牙期牙颌畸形带来的,仅仅是美观问题吗?还有什么其它的一些问题吗?

还有心理问题,比如说这个小朋友他牙是龅牙,他可能会在小朋友之间,他们会受到同学的嘲笑,导致这个孩子心理的健康受到影响,所以从这个角度出发,有一些牙齿错颌的畸形,即便不是很严重,可能我们也会给他做矫正,来帮助孩子不要有心理方面的问题,这也是早期矫正的一个原因。

(采访)帮他度过一个愉快的童年。

对,是这样。

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