儿童白血病舒缓治疗
为什么白血病儿童及家长需要进行心理疏导?
专家介绍
周翾 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 血液肿瘤中心 专家简介
首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心知名专家 主任医师;中华医学会儿科学分会血液学组儿童舒缓治疗亚专业组组长。主要成就:近五年以第一作者及通讯作者在国内核心期刊发表文章十余篇;主持局级科研项目一项,并以主要参加者参与国家级课题,2011年获得首都医科大学学生实践创新能力培养项目课题,2010年获北京市卫生局十百千人才“百”人才,2012年获北京市优秀中青年医师称号。专业特长:擅长包括儿童白血病在内的各类血液系统疾病的诊治,目前研究方向为儿童舒缓治疗,对治疗中的病人进行疼痛等症状管理,对患儿及家长给予心理疏导,并举办各种志愿者活动,从而提高病人的生存质量。
专家回复
>>>为什么白血病儿童及家长的需要进行心理疏导?(舒缓治疗)第二部分我们的工作,就是属于叫心理疏导,这个心理疏导,除了病人之外,我们现在更加关注的是我们家长的心理问题,有一些人就会问,说这么小的孩子会有心理问题吗?
不管多小的孩子,都有心理问题,当然心理问题,会出现更明显的,是我们青少年,因为他已经不同一个普通的孩子,他也跟正常的成人是不一样的,那你们不能把一个十几岁的孩子,当做一个成年人来看,也不能把他当做一个小孩子来看待,所以这个时候是需要一些很特殊的,就是适合他们的心理疏导的方式出现。
还有就是对家长,我们专门做过一些家长的心理量表的测评,我们就是通过软件分析了以后,正常人会有一个水平,比如说他正常这个分值是在2分以下,还有就是像抑郁、焦虑、担忧等等,那么这些每一个都有分值,只要他超过2分就是异常的,就会发现我们所有的家长,他的总分,最后我们把他平均下来,他的总分是超过2分的。
也就是说在当一个家庭,说他的一个孩子得了恶性疾病的时候,家长们的这种心理状态是不正常的,那其中哪一个,哪几个评分是最高的?第一项就是抑郁,也就是说我们大部分的家长,都会有一个抑郁的状态,那还有就是焦虑。剩下就会有一些其它的一些社会上的问题。那我们就是通过我们心理医生的心理疏导,对这些病人的家长进行疏导。
我们的心理医生说了,他们原本都是正常人,原本都有自己的工作,都有自己的生活,当接受到这个打击的时候,他们只是一种应激反应,而不是真正的心理异常,这就好像比如说像汶川地震,这种大地震灾后的时候,这时候的这些灾民们,他们是一种心理的异常,所以是应激的反应,所以需要心理医生介入,你不能把他当做一个说,本来就是心理不正常,他不是这样的,所以需要我们是解除他这种应激状态。
比如我们心理医生举个例子,就好像是茶杯,这个茶杯不同的大小,我们往里头倒水的时候,你会倒不同量的水,有一些人可能他的承受能力很差,他就像那个很小的杯子,我只需要倒一点点水,它就溢出来了,这时候他的心理应激状态就出来了,所以我们的心理医生,对他们更多的是,让他们去发泄,让他们去在他们自己同样的处境的家长面前,去说出自己的担忧,说出自己的那种痛苦。
所以我们现在主要做的是家长的心理小组的活动,也就是说我们一次大概六到八名家长,把他们作为一个小组,由心理医生带领下,给他们一些问题,那么家长们之间,也会有一些帮助。那么通过一期大概是五次到六次的活动以后,我们再给家长去做评分,会发现他们的总分就有一个明显的下降,已经进入到正常的水平,那其他像焦虑这些水平也都下降,唯一的就是抑郁仍然还存在。也就是说我们的这个家长,他可能在整个的治疗过程当中,他的抑郁只能减轻,让他完全降到正常几乎是不太可能的。
我们就有家长说,当孩子诊断了这个病的时候,他觉得就是天塌下来了,他说我不知道这是个什么病,我只在电视剧里头看到,我也不知道他会怎么样,我就知道这个病就是一个死,所以我现在就好像是坐着火车,开到了一个黑洞里面一样,我不知道前途是什么样子的,这就是家长最真实的一种想法;
而且他们还会说,自从我的孩子被诊断了这个病,我的头顶上就像有一把剑悬着,它可能随时都会掉下来,所以他的这种抑郁和焦虑这种状态,可能真的要伴随他很长很长时间,甚至当病人停药了之后,我们家长回来复查的时候,一个家长就跟我说,说我每一次到北京去复查,就像是等着宣判一样,说当我得知这一次我的检查的结果是正常的时候,我就觉得,老天爷又放过了我这一次,就是说他(的抑郁)可能要维持很久很久。
当然如果这一个人总是在这种抑郁状态下的话,那他就不能够维持他一个非常正常的生活了,那他可能也不能很好的去配合我们的医生治疗,现在我们的这心理医生,他就很强大的,他原本是一个精神科的医生,他有很好的医生背景,所以可以通过他在访谈之下,就会判断出有一些病人,已经进入到了抑郁症的状态。
我们家长就说,在这一个月之内,他不吃不喝,一个月体重下降了30斤,后来我们的心理医生说,你现在已经是一个很明确的一个抑郁症的状态,已经不是简单的抑郁状态了。所以就建议他迅速的开始吃抗抑郁的药,我们现在有很多家长,接受这种抗抑郁治疗,可能很快,大概两周左右就可以恢复,就可以恢复到一个相对正常的水平。
像很多我们见到这种在应激状态下的例子,我们有一个家长,在刚刚得知他的孩子得病的时候,他会整夜整夜的在病房里面转圈,他就是不停,他的孩子哭闹,他就会拼命的打他,就是他根本控制不了。别人都说你的孩子得病了,你怎么还会打他,他根本就控制不了自己,大家就会觉得像发了疯一样,就是他在应激状态下的时候,会有很多人会有不同的表现。
我们的心理医生做心理疏导,就是希望他们能够尽快的脱离这种状态,能够更好的带领孩子一起往前走。
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