先天性肺囊腺瘤患儿什么时侯做手术好一些？

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我们就是说让她生后3个月到我们这做CT，加强CT检查，明确诊断了，如果没有太大的变化，没有发生并发症，我们说这个病人处理我们就可以分为有症状的和没症状的，没症状的病人，你就按期3个月CT，6个月做手术，有症状的病人随时可以手术。

因为我们这现在技术基本上能够达到，新生儿期做手术没问题的，虽然我们胎儿做手术还不能达到，新生儿生了之后，我们都有办法做手术，如果病情需要，比如出现呼吸困难了，可以马上做急诊手术，在手术当中我们切掉的肺瘤病变，一般的来讲，可能两三天，等引流量少了，就可以拔出引流管了，5天左右最多一周就出院了，出院之后进行复查就可以了。

所以说我们这个就是关于说这个肺囊腺瘤，生后做不做手术，什么时间做手术对吧？慢慢的，国际上大家一块有一个共识了，就是原来就是说有人说可能大了以后有症状做手术，为什么？有一部分人他不是说消失了吗，实际上它并不是完全消失，可能是变小了，或者生了以后，在胎儿晚期觉得小了，实际生了以后他又并没有小。

我们有好多这种病人，家长经常说，我也跟她经常讲，什么时候开始变小？大约在孕26周到28周以后，就孕末期了，可能会临床这个病变觉得缩小了。在生了以后，再过一段时间做CT，一看就和原来这个B超结果又差不多了。

所以说我说的，这种变小是当时变小，这个病理变化过程，并不是这个囊消失，什么有症状的，无症状的，什么时候做，什么不做手术。目前来讲，有2/3的病人，可能以后会发生一些并发感染这些情况。所以要做手术的，再有做手术，择期做手术和你这个有感染后做手术，效果是不一样的，差很多。

小孩就光有囊肿，我们给他做手术了，可能就是周围挺干净的，不容易发生感染，不容易发生漏啊，不容易发生气胸，并发症发生的少，如果你出现比方说肺部感染了，囊肿感染了，首先要控制感染，尽量感染期不做手术，等感染控制之后，比如说你白细胞正常了，这样正常之后再做手术，再就是说这囊肿感染特别厉害了，形成脓肿了，一直高烧了，就只能做急诊手术，做引流了。

所以我们说，适当的择期手术，这个手术时机，结合胎儿就是儿童生长发育，结合治疗效果，一般在6个月到1岁之内进行。

当你发现这个肺囊腺瘤病变的时候，B超医生可能会给你做一个CVR，就是病变和人体相对的比值，如果CVR在1.6以下，就可以参加这个正常的孕检，按照产科医生（说的做）就可以了，如果1.6以上说明有风险，有风险可能要稍微加密一点，比如两周（做一次）这个产检。2.0以上，可能要进行干预。

所以我们说的干预，就是说一些治疗方面的东西，可能用一些药物激素治疗，有用的办法，再有CVR属于高风险，对于某些人来讲，可能就要采取这个终止妊娠了。

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