唇腭裂的手术治疗-石冰教授

唇腭裂手术的风险大吗？

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专家介绍

石冰    主任医师

四川大学华西口腔医院 副院长 整形美容外科 教授专家简介四川大学华西口腔医院副院长 医学博士 博士生导师；中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会候任主任委员；享受国务院特殊津贴专家；国际牙医师学院院士；四川省科学与技术带头人；卫生计生委有突出贡献的中青年专家；新世纪百千万人才工程国家级人选；美国微笑列车全球唇腭裂医学专家委员会委员 。主要成就：主编和主译出版了《唇鼻整形美容手术图谱》《唇腭裂修复外科学》《唇腭裂手术图谱》《唇腭裂综合治疗学》《Primary Cleft Lip and Palate Repair》《唇腭裂序列治疗丛书》等；获国家自然科学基金重点项目际面上项目资助7项，获国家教学成果二等奖二项，中华医学奖（三等）一项和四川省科技进步奖（二等，三等）二项，四川省教学成果一等奖两项；发表论文300余篇，其中SCI收录论文80余篇专业擅长：临床擅长领域口腔颌面部畸形与缺损的修复与重建，尤其是先天性唇腭裂原发和继发畸形的外科整复及序列治疗。 

专家回复

手术风险包括麻醉、手术，我们叫围手术期，就是手术前的一些准备到术中、术后的风险是比较大的，它大的原因主要在麻醉风险，而不在手术操作的风险。

因为手术操作的风险不波及到重要的血管神经，不会导致大出血，也没有其它的颅脑损伤、心脏的损伤，手术的风险是可以控制的。

但是麻醉的风险比成人手术就增加了好多倍，主要原因就是小孩太小，两三个月、四五个月，他的气管、呼吸道的发育还不太完全，再加上关键是细嫩弱，所以同样的一些机械刺激，比如说现在用的插管，就是一个塑料管子要插到气管里去，通过麻醉机来维持他在手术当中的呼吸，他的整个的生命体征，这个管子它的硬度对所有人都是一样的，一个管子插到成人身上和插到一个三个月的婴儿身上的反应不一样，这种反应就可能造成的结果不一样，小孩就容易水肿，就容易发炎，就容易感染或者甚至就容易出现痉挛等等，所以增加了麻醉师的风险，所以要非常轻柔，非常仔细，非常耐心操作，但整个手术的风险主要是麻醉的风险。

（采访）麻醉会带来一些并发症吗？

麻醉的并发症现在随着科学发展越来越少，因为所有的医学都有并发症，不管手术，不管麻醉，但都非常低，低到几十万分之一，这个我觉得患者可以不去考虑，因为全世界的小孩都在这个年龄接受这样的麻醉，而且我们国家用的药物也都跟国际基本接轨，所以我觉得这个事情可以不做考虑。

但是手术前，医生和麻醉师会分别跟患者的监护人进行签字，谈论这个问题，比如说恶性高热、喉痉挛、麻药过敏的可能性太低，有十万分之一，二十万分之一，三十万分之一，但是家长应该懂这个道理。



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