唇腭裂的手术治疗-石冰教授

唇裂患儿术后,家长如何护理伤口?如何喂养?

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专家介绍

石冰    主任医师

四川大学华西口腔医院 副院长 整形美容外科 教授专家简介四川大学华西口腔医院副院长 医学博士 博士生导师;中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会候任主任委员;享受国务院特殊津贴专家;国际牙医师学院院士;四川省科学与技术带头人;卫生计生委有突出贡献的中青年专家;新世纪百千万人才工程国家级人选;美国微笑列车全球唇腭裂医学专家委员会委员 。主要成就:主编和主译出版了《唇鼻整形美容手术图谱》《唇腭裂修复外科学》《唇腭裂手术图谱》《唇腭裂综合治疗学》《Primary Cleft Lip and Palate Repair》《唇腭裂序列治疗丛书》等;获国家自然科学基金重点项目际面上项目资助7项,获国家教学成果二等奖二项,中华医学奖(三等)一项和四川省科技进步奖(二等,三等)二项,四川省教学成果一等奖两项;发表论文300余篇,其中SCI收录论文80余篇专业擅长:临床擅长领域口腔颌面部畸形与缺损的修复与重建,尤其是先天性唇腭裂原发和继发畸形的外科整复及序列治疗。 

专家回复

从具体伤口护理来讲,家长更重要的是防止小孩伤口的创伤,也就是碰伤,比如你抱着小孩,小孩的面部对着你的肩膀,在你运动或者小孩哭闹的时候,碰到你的肩膀,把伤口碰伤,甚至碰裂开,比如你出院以后回家,在路途上坐火车、坐汽车,碰到前头椅子的椅背上,或者平常玩的时候碰到柜子角,箱子的角,这种情况都时有发生,把小孩的伤口碰破、碰开。

在伤口表面的护理上,医学原则要求就是保湿,清洁,所以你只要拿生理盐水棉签把它擦干净,涂点青霉素、红霉素,其它这种软膏让它湿润着,干净着就可以,现在市面上也有很多这种抗菌素软膏,伤口护理软膏,伤口液体敷料,有喷的、有抹的,家长都可以选用,没有特殊的要求,它就是杀菌、保湿,防止瘢痕都可以。

在喂养方面,家长也比较纠结地。因为不同的教科书、不同的医生说法也不一样,但我们来讲比较支持的,小孩不要改变喂养习惯,也就是说你做手术之前是奶瓶喂的,你就继续奶瓶喂,吃母乳的你就继续吃母乳,不一定刻意地非要改成拿勺子来喂,不同的医院和不同的医生他的顾及点或者他的认识不一样,可能有不同的要求,还是要尊重你所在医院的医护人员的要求。

(采访)用母乳喂养还有奶瓶喂养,会对这个伤口有影响吗?

这个影响,过去医护人员为什么不让他喂母乳、喂奶瓶,一定要改变喂养习惯,原因就是怕刺激伤口或者伤口用力的时候导致伤口裂开。

但后来为什么又改变了,就是大家实际上后面又分析和观察实验,小孩吃奶的时候,他的嘴唇是往中间运动的,他要吸允,所以这个力对伤口是没有害的,他是往中间用力。相反哭闹,大声说话,他嘴唇是往外绷的才是有害的,所以说大家觉得这么一个认识的基础上,然后再去实践,比如我们的病人实践好几年,奶瓶喂养的,并不见得增加伤口的感染和裂开,如果说清洁的话,无非就是喂完奶给小孩拿棉签把嘴唇洗一洗就可以做到了。



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