唇腭裂的手术治疗-石冰教授

腭裂患儿术后要多久才能恢复？

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专家介绍

石冰    主任医师

四川大学华西口腔医院 副院长 整形美容外科 教授专家简介四川大学华西口腔医院副院长 医学博士 博士生导师；中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会候任主任委员；享受国务院特殊津贴专家；国际牙医师学院院士；四川省科学与技术带头人；卫生计生委有突出贡献的中青年专家；新世纪百千万人才工程国家级人选；美国微笑列车全球唇腭裂医学专家委员会委员 。主要成就：主编和主译出版了《唇鼻整形美容手术图谱》《唇腭裂修复外科学》《唇腭裂手术图谱》《唇腭裂综合治疗学》《Primary Cleft Lip and Palate Repair》《唇腭裂序列治疗丛书》等；获国家自然科学基金重点项目际面上项目资助7项，获国家教学成果二等奖二项，中华医学奖（三等）一项和四川省科技进步奖（二等，三等）二项，四川省教学成果一等奖两项；发表论文300余篇，其中SCI收录论文80余篇专业擅长：临床擅长领域口腔颌面部畸形与缺损的修复与重建，尤其是先天性唇腭裂原发和继发畸形的外科整复及序列治疗。 

专家回复

腭裂手术恢复期更长一点，因为它伤口变化在口腔里，可能家长也没注意到就过去了，因为他也没感觉，看不到，所以这个伤口变化不重要。

重要的是第一说话，第二面形，因为小孩从出生到六七个月、七八个月开始准备说话，到稳定说话，这个期间要好几年的时间，我们一般认为到五岁才比较稳定，这个期间说话实际上我们正常小孩都叫模仿说话，就是你教他说，这是花花，这是苹果，他实际上在跟着你说，正常小孩也是在模仿，找他的舌头位置，送气的方式，舌头顶到硬腭，还是顶到牙齿，还是往后缩，还是往后抬，实际上我们说话，就是舌头在不同的弹，在口腔空间里头把气压进行改变，所以病人学起来可能会更慢一点，所以说病人的说话最终判定，我们医院是确定在五岁左右，也就是说才判定这个腭裂，最终是一次成功了，还是有一些问题还需要改进。

在三岁到三岁半我们会做一个初步评估，因为怕有些小孩，比如万一瘘孔很大，万一问题很大，那我们可能就不一定等到五岁才做手术了，我们可能三岁或者四岁就给他做第二次手术了，所以我们三岁到三岁半增加一次评估。

但是有个规律，我们总结出来，三岁到三岁半，听着他的说话的气压是够的，也就是我们的腭裂手术是成功的，到五岁都成功了。那三岁到三岁半，听到有一部分说话还差一点，气压还不够，那么也有一小部分，到了五岁又好了，所以说就是三岁这一次的患者就知道，三岁你要是好，你基本上可以放心了，三岁不好还要看五岁那一次，五岁的那次好也还是可以好，到五岁不好，我们再给你做第二次手术，是不迟的，是不影响的，一般做了第二次就基本都能恢复了，大概是这么一个腭裂伤口的变化和治疗。

（采访）三岁和五岁时来复查是最好的时期吗？

对，我们确定它是复查最好的时期，因为我们原来让病人每年都来复查，后来发现效率太差，对我们来讲当然可以获得一些更多的手术效果的观察，但对病人来讲，有些病人很远，坐车旅途奔波，又是住宿，所以后来我们把这个时间就固定三岁到三岁半，一个时间，五岁一个时间，就左右这样一个时间，这样我们给病人可以一个比较确切的治疗建议或者意见，如果其它时间来我们也欢迎，但是不如这两个时间的效率高。



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