尿道下裂术前需要重点做哪些准备？

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过去术前的准备需要清洁灌肠，所谓的清洁灌肠就是这个小孩从住院到手术之前，至少要灌出六七次，七八次来，每次灌肠这都是一件很痛苦的事情。

但是现在我们已经很简化了，术前所做的准备就是一个是让家长发现尿道下裂以后去清洁，洗澡，就给孩子洗干净就行，到病房里也是一样，护士会指导家长一块去清洗干净。

然后术前的清洁灌肠已经变成了普通的灌肠，普通灌肠就是说把前一宿吃的东西能够拉掉就可以，因为全麻以后小孩会不受控制，有些小孩就会拉在床上，现在这种普通灌肠就可以，现在用的灌肠剂就是一种油性的东西，直接就用油性的东西去灌肠，帮助他把昨天晚上吃的东西早点拉出来就可以了，所以术前准备很简单，很简单了。

而且术后的准备也都很简单了，所以现在整形外科医院的尿道下裂治疗，到现在为止，我有时候跟家长他们聊，已经不像过去提起尿道下裂，我自己心里都觉得很颤，现在基本上没有那么复杂，小孩也很能接受，看见我也不那么愁眉苦脸，看见就哭了，所以尿道下裂的术前准备大概就是这样。

但是有一型尿道下裂大家要注意，就是比较严重的，就说这个小孩生下来以后，或者是助产士，或者是普通大夫看起来就像个女孩子，但是最后诊断是尿道下裂了，这种孩子要注意。

还有一个就是说，人家明确诊断这是一个阴囊型尿道下裂，或者是会阴型尿道下裂，这种小孩要注意。

再一个就是伴有隐睾或者阴茎发育不良，就是比较重的尿道下裂，这一型病人要尽早上医院，不管是儿童医院，还是内分泌，还是整形外科，都要尽早去，因为这种病人有一个系列的监控和治疗，这个系列的监控治疗就是在做手术之前，最好是由医生来去处理，来确定他的手术时机。

因为有些小孩阴茎发育跟小花生米似的，根本没法做手术，但是这时候大夫可以干预，比如说可以用药，现在我们临床上用的药，整形外科和泌尿科用的药，像激素类的，男性激素以上的这种激素，叫促性腺激素。

在内分泌科会通过激素水平的检查，会相应补充男性激素，或者说促男性激素发育激素，这些激素的补充可以促进小孩的阴茎和阴囊发育，只有在小孩发育期有效，就是说他在12-13岁之前，青春期发育之前，这种药才有效，过了青春期，这个药就没有效果了，因为整个患儿已经发育成熟了，他不再受激素的干扰来发育。

所以要把握住这个时机，也可能一个疗程，也可能两个疗程，也可能三个疗程，他在术前要用药，术中要用药，或者是说做手术的两个间期也要用药，最终使小孩能够发育得跟正常孩子差不多，所以这种孩子大家要注意，就是要尽早上医院，去听从医生的监控和治疗。

（采访）他们的术前准备会更复杂。

对，他的术前准备要复杂一些，但是总的来说，对病人的痛苦程度来说没有那么困难了，只是说希望他把握住时机来治疗，不要耽误了，到了成年以后再给药，他也不可能再发育。

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