儿童幽门螺杆菌感染
儿童感染幽门螺杆菌后,没有症状就可以不查不治吗?
专家介绍
徐樨巍 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 消化科 原科室主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京儿童医院消化科主任兼内科教研室主任 主任医师 博士生导师;中华医学会儿科学分会消化学组副组长;中华医学会消化内镜学分会儿科协作组副组长;北京医学会小儿消化学组组长;国家食品安全风险评估专家委员会委员主要成就:《中华儿科杂志》编委;《中华实用儿科临床杂志》编委;《中国实用儿科杂志》编委;《临床儿科杂志》编委;《中华医学杂志》审稿专家等。专业特长:从事儿科临床工作20余年,在消化系统疾病的诊断与治疗方面积累了丰富的经验;擅长诊治幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、消化性溃疡、迁慢性腹泻病、过敏性胃肠病、炎性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、肝胆及胰腺疾病、嗜酸粒细胞性胃肠炎、小肠淋巴管扩张症等;擅长诊治消化道症候群,如消化道出血、黄疸、呕吐、腹痛、腹水、腹泻、便秘等。
专家回复
(采访)儿童感染幽门螺杆菌的概率非常高,是不是建议所有的儿童都应该做一个幽门螺杆菌的检测?
这个是不主张的,因为幽门螺杆菌虽然感染率高,但是比方说在儿童感染以后,有一半以上没有任何症状,对于无症状的这部分儿童,到目前为止,包括了国外以及国内的这些专家,都不认为对这部分病人应该进行幽门螺杆菌相关的检测,也就是说你没有症状的这部分孩子是不需要进行相关检查的,只有出现了一些相关的症状表现才可以进行幽门螺杆菌相关的检查。
(采访)如果儿童没有出现症状,比如说胃痛、反酸这种症状是不需要去进行一个幽门螺杆菌检查的。
对。
(采访)儿童感染了幽门螺杆菌,可能家长都非常关心治疗的问题,儿童感染了幽门螺杆菌,需要根除治疗吗?
到底儿童感染了幽门螺杆菌需不需要治疗,这个争议其实还是挺大的,误区也是非常大的,实际上儿童感染了幽门螺杆菌之后,不是说所有的孩子感染了就一定要根除,我们大家一定要知道这个观念。也就是说他感染了,如果没有症状,其实就不用管。没有任何症状,是处于一种静止状态,对人体不会导致疾病,所以就可以不用进行根除治疗,随诊就可以了。
比方说这一个孩子他感染了幽门螺杆菌,他没症状,但他可能经过一定时期或者自己不注意,吃的这种比如说辛辣、刺激的等等这样的一些诱因,可能会导致一些胃炎出现,胃炎出现了之后,这个菌就有可能活跃起来了,这种情况下我们叫活动性的幽门螺杆菌感染,才给予根除治疗,如果不是这种情况下,就不需要进行根除。
因为这个菌处于一种静止状态的时候,你用药基本上它不会被根除掉的,也就是说这个细菌它自己会保护自己,它本来是一个螺旋的这样的一个形状,它自己变成静止的时候就变成球形了。我通常举这样的例子,就像一个小刺猬,刺都在外头张着,你去打击它,很难把它打受伤,这个菌也会保护它自己,它变成静止的时候,你外来的一些药物对它是不起作用的。这个菌反倒会越来越强壮,也就是我们在临床当中会说它的耐药性以后会越来越强,所以在这种情况下的话,绝对不要应用相应的一些治疗。
(采访)如果幽门螺杆菌是处于一个静止的状态,没有引起其他症状的时候,我们不需要对它进行根除治疗,只是当它活跃起来,是活动性的时候,我们可以对它进行根除治疗。
对。
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