儿童发烧时，什么时候吃退烧药？什么时候用物理降温？

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专家回复

（采访）其实说到流鼻涕、打喷嚏这些症状都比较轻，家长可能不那么担心，但是一提到发热，家长可能就比较着急了，说我要吃什么退烧药？要不要采用物理降温？

发烧真的是我们家长最先关注的问题，而且也确实是对一些孩子有很大威胁的一个症状，对于发烧来说，首先我们要知道什么是低热？什么是中度发热？什么是高度发热？那么什么情况之下，我们应该选择药物？什么情况之下，我们应该选择物理降温？

首先来说不超过38度的温度叫做低热，38度到39度之间叫中度发热，39度以上叫高热。那么一般来说，我们建议家长来服退烧药的体温是38.5度，尤其是对一些小年龄段，比如说3-4岁以下，他神经系统发育还不是那么的成熟，如果高热非常高的时候，尤其是在高热初起的时候，那么容易有高热惊厥的发生，所以我们希望他降温还是要更加积极一些。

另外一部分特殊的人群就是虽然他自己没有高热惊厥的病史，但是孩子的父母都有高热惊厥的病史，这一类孩子也是非常容易发生高热惊厥的，所以对这一类孩子，可能无论是物理降温，还是药物降温，可能都要更加积极一些，所以对一个有高热惊厥史，或者是父母双方都有高热惊厥史的，3-4岁之内的孩子，我们可能退热就更加积极一些，选用退热药。

那么物理降温，我们什么情况下应该使用？首先来说它是一个相对安全的方法，可以作为一个药物降温的辅助，比如我们都知道药物的降温，是要有一定的间隔的，就是我不能吃完退烧药一个小时，再吃另一种退烧药，或者我再重复的吃这种退烧药，那么这种方法肯定是不可取的。

不同的退烧药，可能它的间隔时间是不一样的，但是一定要有间隔时间，不管是间隔四个小时，还是间隔六个小时，我们是不主张我发烧一个小时，退了，两个小时又发烧了，我再次用退烧药，这样肯定是不可取的。

在这个当中，我们就鼓励家长物理降温，这种物理降温可以是脑门上贴个一凉贴，如果高烧真的是非常严重，始终不退的话，我们也可以把一凉贴，贴在一些大血管的部位，比如说颈部大血管的部位，腹沟的大血管部位，护士老师可能更知道这些，可以给家长朋友一个更好的辅导和帮助。

如果孩子一般状态都是很好的，也可以采取洗温水澡的方法，用温水擦身上，一定不要用酒精去擦浴。

（采访）一般情况下38.5度以上，我们是建议服用退烧药的。

对，尤其是对3-4岁以下的孩子。

（采访）38.5度以下的这些孩子，如果说也是持续高烧的话，我们怎么建议？

如果对于体温不超过38.5度，又没有太多不适的表现的时候，我们可以不用退热的处理，就按时的去治疗上呼吸道感染，或者治疗原发病就可以了，不用额外的去考虑他温度的问题。

如果他有症状，比如说身上很燥，孩子也比较烦躁，不是显得很舒服的情况之下，我们也可以贴一些一凉贴，采取这种比较温和的物理降温的方式，都可以减缓孩子的症状，让孩子更加舒适一些，度过他最初的这种病情比较重的时期，所以这个时候护理是非常重要的，体温的护理也是一个非常重要的方面。

（采访）就是38.5度以下的孩子，我们就可以采用一些物理的方法，家长多在护理上下功夫就可以了。

对的。 JQK黑米医学网

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