婴幼儿辅食添加

婴幼儿喂养期间，需要额外补充维生素D和钙吗？

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专家介绍

崔红    主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京友谊医院儿科主任 主任医师 博士生导师；中国医师协会儿童健康专业委员会副主任委员；中国中西医结合学会儿科专业委员会主任委员；北京医学会儿科学分会副主任委员；北京医师协会儿科医师分会副理事长；《中华儿科杂志》编委；《中华新生儿科杂志》编委。主要成就：儿科临床工作34年，救治了大量疑难危重患儿。在国家级多项基金资助下，率领团队开展了大量基础和临床结合的科学研究，使团队科研和临床疾病救治能力大幅提高；主编、主译、审译和参编了多部儿科专著和教科书，发表论文70余篇，其中SCI论文18篇，获发明专利4项。专业特长：擅长于儿内科常见病的治疗，新生儿专业，尤其是早产儿脑损伤和危重新生儿的救治。在高危儿的管理、生长发育、儿童保健等相关领域有深入的研究。

专家回复

（采访）其实我们会发现小的时候，或多或少都会被家长喂过钙片，是不是身体比较缺乏？

不同的营养素，或者是不同的微量营养素是不同的，比如说钙或者是维生素A加D等等，这些是不一样的，它跟其他的营养素相比确实有特殊性。

比如说维生素D一定要在生后补充，如果不补充，尤其是对我们目前北方的孩子来说，那么容易造成缺乏，我们都知道维生素D，在食物中很少存在，食物中含有的维生素D很少，即便有一些植物性的这种维生素D的话，也是不容易吸收的。

所以有时候我们往往会跟家长朋友说，食物中摄入的维生素D，除了奶粉中强化了维生素D，或者说是我单独的补充维生素D，这个不算，只是说咱们常规的食物当中，可以认为几乎不含有维生素D，也就是说它的含量很微弱。

所以我们维生素D，就是自身不能够产生的，那么怎么才能够得到维生素D？其实就是靠阳光照射皮肤所产生，但是我们都知道由于各种各样的因素，不大可能在一天当中，有很长的时间是裸露的皮肤被照射到阳光，而产生维生素D，所以这就是我们说维生素D，在生后的很长一段时间是需要额外补充的。

一般来说可以是比如说，如果对一个母乳喂养的孩子，我们可以400-600个国际单位，每天去补充，那么对于一个人工喂养的孩子，可以稍微的偏少一点，如果有症状的话，再去额外的增加。

对于钙的补充的话，我们都知道含有钙非常丰富的食物是奶制品，我们其实人类摄入奶制品，除了它里边含有的一些蛋白质等等的一些营养成分，其实通过乳制品去摄入钙，是我们一个非常重要的方式或者目的。

但是对于6个月之内的孩子，尤其是在加辅食之前的孩子来说，奶是他的主要的食物，或者甚至是唯一的食物，所以他对钙来说，可能需求并不是那么大，如果我有很好的，很丰富的，或者是营养状态很好的一个维生素D的营养状态，就不一定需要额外的补充钙。

所以很多国际指南当中，包括我们自己的指南当中，对于一个饮食正常，吃奶正常的孩子来说，在4-6个月之前不用额外的去补充钙，所以这个也是提醒我们家长朋友注意。

有时候家长朋友会说，为什么有的大夫说让我们补钙？有的大夫说不让我们补钙？可以根据孩子的情况来去决定，如果是一个很正常吃奶，生长发育都很正常的孩子来说，4-6个月加辅食之前不用额外的补充钙，注意补充维生素D就可以了。 VGK黑米医学网


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