新生儿缺血缺氧性脑病

什么是新生儿缺血缺氧性脑病？

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专家介绍

黑明燕    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院新生儿科主任 主任医师 博士生导师；首都医科大学高级医学专业引进人才；中华医学会儿科学分会儿童保健学组委员；中国医师协会新生儿分会新生儿伦理与沟通委员会副主任委员；中国医师协会新生儿科医师分会委员 ；北京医学会儿科学分会委员及新生儿学组委员 。主要成就：发表SCI论文10余篇；主持国家自然科学基金面上项目、美国中华医学基金年会公开竞标课题等国家级及省部级项目6项。专业特长 ：致力于新生儿缺氧缺血性脑损伤发病机制研究及早产儿神经保护策略研究。擅长新生儿危急重症、新生儿缺氧缺血性脑病、极低出生体重儿、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征的治疗，及新生儿重症监护病房的家庭参与式综合管理等。 

专家回复

有一些孩子出生前他可能没有太多的异常情况，可是因为在出生的这个过程中或者是在出生以后短期内发生一些缺氧、窒息的情况之后，孩子出现比如说神经系统的症状，平时我们说的反应不好，或者是有激惹，有一些肌张力的异常，或者有抽筋等等这些，引起的脑子的损伤，这一类疾病把它划归为新生儿缺氧缺血性脑病。

（采访）在分娩过程中可能会出现这类疾病，分娩前没有一点征兆。

分娩前有一部分还是会有，比如孩子妈妈身体状况不好，在产科评估的时候，孩子在宫内就有一些缺氧的表现了，心率的异常或者胎动的异常，或者孩子宫内条件的评估，评分就会差，有一些提示。但有一些孩子完全是因为在分娩过程中一些意外的发生，导致了分娩过程中很不顺利，有一个缺氧窒息。

（采访）在分娩前要去做很多体检的，如果在体检过程中，胎儿的心率发生异常的话，可能是缺血缺氧性脑病，可能是这种是吗？

当宫内出现缺氧或者孩子条件不好的时候，在早期的表现就是心率上升，胎动增加，进一步加重之后，心率开始减慢了或者不规则了，胎动开始不好了，早期心率快的时候可能是早期的表现。

（采访）是不是因为分娩时间过长导致新生儿缺氧？

分娩时间过长不完全等同于会发生缺氧，分产程，第一产程、第二产程，产科从时间硬性的划分上，可能以第二产程两个小时为一个界限，但因为每个孩子对分娩过程的耐受不一样，有的孩子时间比较长，出生以后情况挺好的，这个在于产科的评估。

（采访）这个疾病的发病率高吗？

疾病发病率不特别高，在全球的数据来看，大约一百个孩子会有十个孩子出生的时候不太顺利，有点窒息，但只有一个孩子，1%的状态需要做复苏，复苏的孩子，只要复苏得好，发生脑病的几率并不太高，但是复苏的技术水平因为各个医院，各个地区之间有点差异，所以有可能在1%的这一部分孩子中间，可能因为缺氧窒息导致的脑病的状况，脑子的损伤，所以如果硬从发病率上来看，不会超过1%。 Nl9黑米医学网

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