新生儿缺血缺氧性脑病

新生儿出现哪些异常，家长就要警惕缺血缺氧性脑病发生？

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专家介绍

黑明燕    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院新生儿科主任 主任医师 博士生导师；首都医科大学高级医学专业引进人才；中华医学会儿科学分会儿童保健学组委员；中国医师协会新生儿分会新生儿伦理与沟通委员会副主任委员；中国医师协会新生儿科医师分会委员 ；北京医学会儿科学分会委员及新生儿学组委员 。主要成就：发表SCI论文10余篇；主持国家自然科学基金面上项目、美国中华医学基金年会公开竞标课题等国家级及省部级项目6项。专业特长 ：致力于新生儿缺氧缺血性脑损伤发病机制研究及早产儿神经保护策略研究。擅长新生儿危急重症、新生儿缺氧缺血性脑病、极低出生体重儿、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征的治疗，及新生儿重症监护病房的家庭参与式综合管理等。 

专家回复

（采访）新生儿在医院可能待几天就会回到家里，家长通过孩子哪些异常的表现怀疑可能是这个病？

有一些孩子比如说在相对级别比较低一点，或者条件没有那么完善的一个诊所里或小卫生院出生，产科医生认为出生情况还行，妈妈短期内就带回家了。回家以后两三天孩子持续地表现为不那么活泼，吃奶吃不动，好像感觉这个孩子的肤色不那么有光泽，或者有一些肢体的小的抖动，重复的抖动，怎么喂奶吸吮动作也都跟不上，可能就会警惕这个孩子其实可能是分娩过程中有一些事情发生，孩子或者有一些别的问题存在，这时候可能就要再去找高一级别的医院或者找儿科医生看一看。

（采访）如果出现上述症状表现的话，一定要及时去医院检查一下。

对，从孩子的本能上来说其实相当于一个小动物，最大的一个事情对他来说就是吃，如果孩子一般情况好，胃排空的时间上大概是两三个小时，所以到两三个小时他自然会醒过来，于是就会去找吃的。基本情况下这个孩子出生后自然状态下是处于一个蜷缩体位的，缩成一小团，因为新生儿屈肌张力比伸肌张力要高，所以自然体态是缩成一小团，当他醒了之后可能就扭来扭去找吃的，正常情况下是这样。

如果孩子精神反应不好，肌张力不好，可能就会表现为软塌塌的，没有一个自然的蜷缩的体位。爸爸妈妈看到的正常孩子像个小青蛙的腿，像做一个投降的体位，这样缩着，如果爸爸妈妈看到孩子肌张力不好，比较软和，他不会几个小时之后自然醒来去找东西吃，对于爸爸妈妈来说，这个时候应该要警惕了，一个正常的孩子不会持续的处于这种肌张力不好，也不吃也不动也不哭的状态的。

（采访）是不是不能蜷缩在一起，就是肌张力不好呢？

对，就是肌肉自然的一个紧张状态，应该正常状态下，新生儿特别是刚出生的孩子是缩成一小团的，做投降体位，腿也是蜷的，就算睡在那里像个小青蛙的腿一样缩在那。



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