新生儿缺血缺氧性脑病

新生儿缺血缺氧性脑病需要做哪些检查？有什么意义？

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专家介绍

黑明燕    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院新生儿科主任 主任医师 博士生导师；首都医科大学高级医学专业引进人才；中华医学会儿科学分会儿童保健学组委员；中国医师协会新生儿分会新生儿伦理与沟通委员会副主任委员；中国医师协会新生儿科医师分会委员 ；北京医学会儿科学分会委员及新生儿学组委员 。主要成就：发表SCI论文10余篇；主持国家自然科学基金面上项目、美国中华医学基金年会公开竞标课题等国家级及省部级项目6项。专业特长 ：致力于新生儿缺氧缺血性脑损伤发病机制研究及早产儿神经保护策略研究。擅长新生儿危急重症、新生儿缺氧缺血性脑病、极低出生体重儿、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征的治疗，及新生儿重症监护病房的家庭参与式综合管理等。 

专家回复

（采访）新生儿缺血缺氧性脑病都需要做哪些检查？

一般来说首先看看血常规，血色素掉不掉，总体的血液细胞的水平是否处在正常的一个状态下，还有一些生化的指标，我们说的生化指标就是指的肝肾功能，身体里面钾、钠这些电解质、钙质，是不是处在一个平衡的水平。然后就是血气，我们说的血气是血里面的血氧、二氧化碳，呼吸状态和身体代谢状态的一个评估，肝肾功能也是非常需要的，因为这个孩子如果缺氧窒息的时候不光是脑子会损伤，肝脏、肾脏，包括心肌都会受影响，所以还有心肌酶的测定，也是需要的，是对总体身体状况的一个评估，同时也是对这个疾病是不是引起其他脏器功能的合并症，做一个有效的评估。合并症多当然状态就会差一些，合并症少，血化验的指标正常，其他脏器的影响就小。

影像学方面的检查，当孩子稳定之后才做的，不稳定是不太会把这个孩子拉出去做这检查做那检查，做得最多的是经前囟门的B超检查，可以在床旁做，B超也是无创的，对孩子没有什么辐射，也不需要搬动他，孩子的前囟门是开放的一个窗，没有骨头，所以用B超可以去扫，可以看到脑子里面的状态，所以做得最多的是经前囟门的颅内的B超。B超可以发现非常多的脑子的状态，比如有没有脑水肿，有没有出血，脑子的结构有没有出问题，做这个评估，还可以去评估脑子里面血管的功能状态，血流的情况，B超是做的最多的。

到了稳定期之后孩子可以出病房，我们到其他的影像科，放射科、核磁共振科去做检查，其次可能就是头颅磁共振。核磁共振不像放射线那样，CT那样有放射线，CT的放射性还是相对比较大，对于新生儿来说。磁共振评估脑细胞里面肿胀的状态，脑子是不是有出血等等，达到这样一个检查目的，所以核磁共振的检查是其次的。

大概临床检查分这两大块，血生化的检查了解脏器功能状态，头颅影像学检查了解脑子里面有没有其他的异常情况存在，脑子的基本功能是怎么样，分这两块。

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