新生儿缺血缺氧性脑病
新生儿缺血缺氧性脑病会留后遗症吗?还能恢复吗?
专家介绍
黑明燕 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿科 科室主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京儿童医院新生儿科主任 主任医师 博士生导师;首都医科大学高级医学专业引进人才;中华医学会儿科学分会儿童保健学组委员;中国医师协会新生儿分会新生儿伦理与沟通委员会副主任委员;中国医师协会新生儿科医师分会委员 ;北京医学会儿科学分会委员及新生儿学组委员 。主要成就:发表SCI论文10余篇;主持国家自然科学基金面上项目、美国中华医学基金年会公开竞标课题等国家级及省部级项目6项。专业特长 :致力于新生儿缺氧缺血性脑损伤发病机制研究及早产儿神经保护策略研究。擅长新生儿危急重症、新生儿缺氧缺血性脑病、极低出生体重儿、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征的治疗,及新生儿重症监护病房的家庭参与式综合管理等。
专家回复
(采访)当家长被告知孩子患上了新生儿缺血缺氧性脑病,第一反应就是说这个病能不能治好,会不会留下后遗症?
一少部分重度程度,很重的话会有的。
(采访)会有哪些后遗症?
就是动作生长发育,里程碑的动作发育会跟同龄的小孩有差别,有些孩子能坐了,六个月应该能自己坐在床上,坐稳了,这种孩子坐不了,就坐不住,东倒西歪的,或者软塌塌。再严重到一岁孩子都能走了,缺氧性脑病如果是重度的话,孩子不能走,扶着站都站不好,或者有异常姿势,两个脚老交叉,不能做一个好的协调的动作,我们叫剪刀脚,这个两个脚那么交叉,像一个小圆锥式的在地上站不稳,主要是动作方面,运动功能。
因为缺氧缺血性脑病,脑子的血管的问题,导致被容易被损伤的部位在脑皮质多一些,特别是前面的脑皮质,这些脑皮质的功能主要是支配身体的运动能力的,所以缺血缺氧脑病的孩子发生运动功能异常,姿势异常的几率要高过其他的脑损伤的状态。
(采访)运动功能通过后天康复训练能恢复到正规的状态吗?
运动损伤的孩子,康复训练是最有效的一个方法,什么药都抵不上康复运动,比如肌张力有问题,肌张力高,不能协调动,硬硬的,腿也老直直的,不能做一个协调动作,通过运动康复,理疗师做这种运动的手法,姿势的训练,治疗效果要好过所有的药物和所有的其他的理疗的方法。
(采访)新生儿缺血缺氧性脑病最重要的是导致新生儿运动功能方面的障碍。
运动功能的障碍和姿势异常。
(采访)会不会导致脑瘫?
我们说的脑瘫就是因为各种原因导致的脑损伤,出现肌张力的异常和姿势异常就是脑瘫。
(采访)一般都是重度的可能导致脑瘫的几率会高一些。
对。
(采访)后天的康复训练其实是最有帮助的。
最有效的,对于肌张力异常的孩子来说。
(采访)对于其他方面呢?
对于其他方面有一部分不太行,比如语言能力受损伤的,可能就糟糕一点,支配语言的部位,可能在脑子的部位上来说比较靠里面,通过这种重复的训练,我们说运动功能训练其实是形成人的一个条件反射,用没有损伤的那部分脑组织用条件反射的方法来替代被损伤的脑子。语言功能很小,支配语言能力的这部分脑组织不大,语言比运动来说更复杂,这部分恢复起来难度非常大。还有一部分孩子逻辑思维、判断能力,很难通过训练恢复过来,这是跟脑子支配不同功能的区域有关的。
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