低出生体重儿

为什么低出生体重儿发生黄疸的几率相对较高？

上一篇 相关文章

专家介绍

黑明燕    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院新生儿科主任 主任医师 博士生导师；首都医科大学高级医学专业引进人才；中华医学会儿科学分会儿童保健学组委员；中国医师协会新生儿分会新生儿伦理与沟通委员会副主任委员；中国医师协会新生儿科医师分会委员 ；北京医学会儿科学分会委员及新生儿学组委员 。主要成就：发表SCI论文10余篇；主持国家自然科学基金面上项目、美国中华医学基金年会公开竞标课题等国家级及省部级项目6项。专业特长 ：致力于新生儿缺氧缺血性脑损伤发病机制研究及早产儿神经保护策略研究。擅长新生儿危急重症、新生儿缺氧缺血性脑病、极低出生体重儿、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征的治疗，及新生儿重症监护病房的家庭参与式综合管理等。 

专家回复

因为低出生体重儿相对身体脏器功能的发育状态相对会更差一点，脏器功能包括肝脏功能，而我们肝脏功能是代谢胆红素，黄疸的原因是因为体内胆红素水平高了，跟肝脏功能有很明显的影响，跟身体中间白蛋白的储备也很有关系。低出生体重儿肝脏功能会相对更差一点，代谢胆红素的能力就会更不足，白蛋白的储备少，对胆红素代谢会比别的孩子要差一点。

（采访）因为低出生体重儿肝脏功能有点问题，对于胆红素的代谢可能不如足月的要好，所以出黄疸要多一些。

黄疸的产生其实是四个方面，第一个破碎的红细胞是胆红素的来源，新生儿红细胞普遍比成年人容易破。低出生体重儿如果有宫内异常状态的话，红细胞的量就会更多，这是第一个，产生的来源会多。

胆红素的代谢部位在肝脏，低出生体重儿也许做化验不会出现肝功能酶指标的异常，但是肝脏功能对胆红素的代谢能力普遍要比足月儿差一点，而肝脏代谢胆红素的过程中，还有白蛋白起很重要的作用，白蛋白让胆红素被结合起来，被结合起来被代谢的几率才好，排出身体才更顺畅。而低出生体重儿身体白蛋白少，瘦小白蛋白指标就会差一些，结合胆红素的量就会少，被结合的也会少一点。

新生儿还有一个肝肠循环，低出生体重儿往往肠道功能也不太好，大便在肠子里潴留的时间长一点，肝肠循环就会多一点，所以产生的多，运输的程度少一点，肝脏代谢能力又不足，再加上有一点肝肠循环，所以低出生体重儿这四个方面导致发生黄疸的几率就会多一些。 
Zdk黑米医学网


上一篇 相关文章

相关文章