低出生体重儿
新生儿出现哪些情况需要进重症监护病房?
专家介绍
黑明燕 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿科 科室主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京儿童医院新生儿科主任 主任医师 博士生导师;首都医科大学高级医学专业引进人才;中华医学会儿科学分会儿童保健学组委员;中国医师协会新生儿分会新生儿伦理与沟通委员会副主任委员;中国医师协会新生儿科医师分会委员 ;北京医学会儿科学分会委员及新生儿学组委员 。主要成就:发表SCI论文10余篇;主持国家自然科学基金面上项目、美国中华医学基金年会公开竞标课题等国家级及省部级项目6项。专业特长 :致力于新生儿缺氧缺血性脑损伤发病机制研究及早产儿神经保护策略研究。擅长新生儿危急重症、新生儿缺氧缺血性脑病、极低出生体重儿、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征的治疗,及新生儿重症监护病房的家庭参与式综合管理等。
专家回复
(采访)新生儿出现什么情况需要住进重症病房?
有好几种情况,第一个是早产,月份太小了,早产了,妈妈怎么护理他,可能存活几率会小。临床上一般是以37孕周为一个早产的划界,还要看体重有没有达到正常,能不能吃奶,自己维持体温的情况等等来看。在临床上,我们以34周为一个真正早,叫真早产儿,34周以下的孩子我们都会到重症监护病房先观察一下,因为这部分孩子出现医学状态的几率会高,不监测可能会漏,就会错失一些及早发现的时机。
然后围产期窒息,出生状态不好,孩子有体温异常,发烧了,或者体温低,体温低比发烧医学上来说严重程度可能更大。还有明确的孩子呼吸不好,自然状态下不能维持自己的有效的呼吸,身体有缺氧或者发绀出现。另外我们发现孩子血压、心率不对劲,还有一些可能产伤或者骨折,颅骨骨折,一个大血包,血肿等等,有异常的围产期的状态发生,基本上就是呼吸、心跳、明显的腹胀、体温不对劲、体重过小、月份过小、感染发生,还有不明原因发生抽筋,抽搐,还有低血糖,这几类孩子会在重症监护病房待着。
(采访)您刚才所说的围产期是多少周呢?
围产期在国际上现在有四种定义,我们国家采用的定义还是指妊娠满28周,在妈妈肚子里已经将近七个月了,28周到出生以后七天叫围产期。但是目前欧美国家,包括日本,围产期都提的非常前,妊娠满20周就已经划入到围产期范围内了。根据各个国家的定义不同,这是医学上的一个专业词汇。但围产期基本上我们家长能理解,怀孕到了中晚期之后,到出生后的早期叫围产期。
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