髓母细胞瘤术后可能出现哪些并发症？

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（采访）髓母细胞瘤手术治疗危险性大吗？

这个绝大多数应该还是比较安全，文献上报道手术的直接死亡率，术后一个月内死亡都叫相关的手术死亡率，手术死亡率一般在0.5%-1%，所以现在我们绝大多数还是比较安全。

当然这里边伴发的一个危险就是说，如果脑积水处理不及时，或者脑积水处理不好，术后这种会增加髓母细胞瘤直接手术的死亡率。

（采访）术后并发症都有哪些？

术后并发症最常见的就是缄默综合征，缄默综合征什么意思？现在叫后颅窝综合征，就是说小孩做完手术以后，头一两天可能能说话，一般情况也都比较好，过一两天以后小孩突然不能说话了，然后进食也不行，跟他讲话，他能听懂，但是无法表达，伴有构音障碍，就是说他说话可能说不清楚，进食也困难，甚至有些严重的伴有一侧肢体运动障碍。

原因可能就是说这个可能跟小脑齿状核的损伤有关系，这一部分是最常见的叫缄默综合征，出现的比例大约在15%-20%左右，这个就是肿瘤越大，出现的概率越高，这是最常见的。

其次就是说一些小脑损害的症状，因为如果这肿瘤把小脑蚓部完全都侵蚀了，那么切完肿瘤以后，小脑蚓部基本上残留的很少了，这部分小孩会遗留有平衡障碍，就是走路不稳、走路打晃，甚至短期内可能站立都比较困难，就是平衡障碍。

还有一部分就是可能会出现面瘫，后颅神经的麻痹，这部分主要跟肿瘤侵蚀了脑干、第四脑室底、后颅神经的核团和面神经核团，跟这有关系，最常见主要是这几个方面。

另外还有一些就是说，肿瘤出现了严重脑积水以后，出现视乳头水肿，那么做完手术以后，有一部分视乳头水肿减退了，但视力可能下降，甚至失明，这类情况都可以出现。

（采访）这些症状它会逐渐消失吗？

缄默综合征绝大多数都是会逐步消失的，就是说出现的越晚，恢复的越快，比如说术后三四天才出现的缄默，那么可能一两周，这个小孩基本就能恢复，接近正常了，如果术后短期内，半天，一天可能就出现了，这可能会持续几个月，这种如果术后很快就出现，持续时间甚至可能半年，就是说缄默后期基本都能恢复，但是即使恢复了，他的语言表达也不像咱们这么流畅，还是有些机械、比较笨拙。

至于说像面瘫和呛咳，如果出现面瘫，后期可能会有一些恢复，但是看你损伤程度，如果是损伤不算太严重，面瘫可能几个月就完全恢复了，肿瘤侵蚀以后，四室底整个损伤很严重，甚至双侧都损伤了，可能会出现比较永久性的面瘫，甚至出现面具脸，那个后果就比较麻烦。

（采访）这个术后并发症出现的几率还是很少的吧？

在我们医院说出现的几率好像比较少，大的肿瘤，像缄默大约发生几率15%-20%左右，小的肿瘤很少出现，面瘫的和呛咳这些后颅的症状，发生概率相对来说可能更低一些，有些平衡障碍相对来说比较多一些。

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