儿童口腔常见问题

治疗口腔疾病时,给孩子打麻药安全吗?

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专家介绍

汪俊    主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院 儿童口腔科 科室主任 博士生导师专家简介

上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院儿童口腔科 主任 主任医师 博士生导师;中华口腔医学会儿童口腔专业委员会副主任委员;上海市口腔医学会儿童口腔专业委员会前任主任委员;上海市口腔医学会理事;上海儿童口腔专科医师规范化培训基地主任 专家组组长。主要成就:发表SCI及中文核心学术论文60余篇;参编《儿童口腔医学》及多部专著;主审《儿童牙科诊疗行为管理》;获上海科技成果奖。专业特长:临床擅长儿童龋病、牙髓根尖周病、牙外伤诊治及儿童错颌畸形早期矫治。研究方向为儿童牙外伤、牙齿发育异常、儿童牙科行为管理及牙髓再生。

专家回复

(采访)在看牙的时候给孩子打麻药安全吗?

其实要一分为二的来看,首先在看牙的过程当中使用麻药,它确实是存在一定风险,我们说麻药它也是药,它跟其他的所有的药物一样的,它都可能存在过敏的反应,尽管我们说它发生率是很低的,但它确实有风险的存在。所以临床治疗过程当中,不管是医生,还是家长,一定要有风险的意识。他可能会出现一些不良的反应。

但是不要一听到这个家长就特别的紧张,如果出现这些反应的话,我们说要有足够的一些技术力量,包括我们这些抢救的药物、设备,能保证我们的安全,所以一般情况下在正规的医院里面,它都应该是有保障的,所以家长也不要过于焦虑,而且它确实是一个低概率事件,不能因此就不用麻药了。

但是尽管这么说,我们说还是有意识,所以我们要做好这些风险的防范,我们要准备好这些抢救的药物,然后出现意外处理时候,不一定要抢救,在处理的过程当中需要的一些设备、药物,包括我们这些技术力量,我们要随时做好准备的,这是第一种风险。

第二个风险是什么?就是说我们大家都知道,不管我们现在是用什么方式,是把麻药打到体内去,我们有传统的手推的方式,把麻药推进去,还有一种现在有比较舒适化的,就是计算机控制下的一个局部麻醉,它确实大大的增加我们的舒适度,但是不管是哪一种麻醉方式,它这个药都是要通过注射针头,注射到体内的。

但是很多小朋友,他会对注射针头有一种本能的抗拒,我们说叫针头恐惧症,所以他一见到针头他就会很抗拒,可能治疗的过程当中,他的动作就比较大,这个可能就会增加意外伤害的风险,尽管我们在整个的治疗过程当中,医生对这个是有防范的,他也做一定的保护措施的。但是不得不说,有的时候我们确实是猝不及防,所以说存在这个风险。

第三个风险在哪里?就是我们使用麻药以后,比如说对我们的一些软组织,比如说嘴唇、颊黏膜、舌头,会有发麻、肿胀的感觉,因为他没有疼痛的感觉了,所以小朋友他会怎么样?会无意识的去咬它,那么这个可能会产生使用麻药以后的创伤了,会使得他这边形成一个大的溃疡,因为他咬的时候他是不知道,他是没有感觉的,他是麻木的,所以这是他的风险。

但是不是因此就不要用麻药了,我一直在讲,千万不要因噎废食,为什么?麻药最基本的功能就是控制疼痛的,而疼痛是让小朋友不配合治疗当中最最主要的一个原因,我们把疼痛进行很好的控制了以后,小朋友不配合的治疗的概率、可能性或者程度都下降了。从某种程度上讲,减少了这些无谓的挣扎,治疗相对又是更安全的。

除此之外,因为他减少了这些抗拒,我们的治疗会更顺利,疗效也会更好,所以这个又增加了我们整个治疗的安全性,所以我们要一分为二地去看。所以也就是总体来说,在麻药的使用当中我们要有风险的意识,我们要做好充分的防范,但是临床当中该用的时候还得用。



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