儿童口腔溃疡是怎么回事儿？

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（采访）儿童的口腔溃疡是怎么回事？

口腔溃疡是黏膜的破损，然后形成的凹陷，所以会很疼。总体原则来讲，我们叫消炎止痛，促进愈合，但同时要加上要去除病因。

病因有哪些？第一个我们就说跟外力有关系的，或者跟不良刺激有关系的，就形成所谓创伤性的，有哪些呢？如果说你刷牙用力过大，伤到了黏膜，那么它就可能会形成一个溃疡。

如果小朋友在玩玩具的时候，咬了、碰到了、撞到了，碰到黏膜也会形成一个溃疡。还有一种是什么情况？吃东西太烫了，是不是也会形成溃疡。还有一种就是我们牙齿本身因为蛀害以后形成锐利的边缘，它对黏膜的摩擦也会形成溃疡。

在儿童当中还有一种比较常见的就是残根外露，牙齿发炎以后会导致牙槽骨的破坏，有的时候整个牙槽骨就烂穿掉了，整个一侧骨都没有了，牙根就会从牙黏膜里面露出来，就暴露在口腔当中，长期对黏膜也是有刺激的，它也会导致溃疡，这跟外力有关系的。对于这些的话，要针对这些病因把它进行去除。

还有一种就是小小朋友他舌系带过短，舌系带过短以后，在哺乳过程当中，在吮吸的过程当中，使得他的舌头和他的牙齿不断摩擦，会形成溃疡。还有有的小朋友吸奶瓶，奶嘴过硬，然后长期用力吮吸，也会形成溃疡。所以这些机械性的外力因素都会导致溃疡。这种比较硬的，因为他黏膜比较薄，相对是比较娇嫩，所以都会形成溃疡，这些都可能跟机械外力有关系。

在这当中还有一种比较特殊的是什么？我们叫自伤性溃疡，什么叫自伤性溃疡？其实小朋友没事的时候，他控制不住地去进行自我的伤害，用手指头去抠他的黏膜，就是牙龈，用力去抠它，或者不断的去咬他的舌头，咬他的嘴唇，导致他溃疡，严重的会导致他组织的缺损。

临床当中我们见过非常严重的病例，整个嘴唇就是一半没有了，那么这个跟什么有关系？更多的是跟他精神因素有关系，可能神经系统的发育有问题。

所以这个时候我们单纯地治疗溃疡没有任何作用，所以这个时候我们需要去干什么？当然我们治疗溃疡以后，这边还没好，这边又出来了，溃疡的治疗同时一定要进行去病因的治疗，我们要寻求精神科医生的帮助了要进行一个会诊。

还有什么情况下会发生溃疡？还有小朋友比较常见的就是疱疹性的口炎，病毒性的，然后疱疹破了，首先是形成水疱，水疱破损以后形成溃疡，这种溃疡它是散发的，比较多发的，比较多见的，其实它也是个自限性的疾病。

我们说两个礼拜内通常也就会好了，因为他可能有继发感染，会有很疼痛，所以我们仍然是消炎、止痛和促进愈合，所以这个方法是一样的。当然我们增加他自己抵抗力进行病毒的治疗。

还有一种溃疡，其实大家比较熟悉的，就是复发性的阿弗他溃疡，复发性阿弗他溃疡，它呈现的是周期性的、复发性的，而且它也是个自限性的溃疡。对于这种治疗的话，其实因为病因不明确，可能现在更多认为是跟他自身的免疫力有关系的，比如说过于劳累了、睡眠不好了，这段时间压力太大了，就有可能复发频率就会增加，周期会变短。

对于阿弗他溃疡的治疗，我们说除了对症治疗之外，我们要想办法让我们得到更好的休息，营养更全面，然后提升我们机体的抵抗力可能更有关系，但是阿弗他溃疡还有一点，我们说除了跟免疫因素有关，还有比较可能相关的因素是跟遗传因素有关系的。


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