重度低龄儿童龋的治疗原则是什么？

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（采访）重度低龄儿童龋总的治疗原则是什么？

其实像重度低龄儿童龋一直是这几年做儿童口腔的一个研究的热点和关注的重心。

因为这种低龄的孩子不太配合，我们需要能够配合的情况下把炎症控制住，第一个就是控制炎症、控制疼痛；第二个就是恢复功能，包括牙列的完整，如果这牙齿实在留不了，可能要间隙保持等等一系列的措施，除了将炎症控制、龋病阻断，第二个恢复功能以外；第三个要防止再复发。在这三个工作整个过程当中，我们高度的关注孩子如何能够配合，将治疗能够有效地做完，而不是姑息的、无效的，甚至是一味的拖延、达不到效果。

所以在这一块的工作当中，我们现在更高度的关注，一个是健康管理，全流程管理来预防，另外一个就是关注无痛、舒适化的治疗，我们用各种各样的非药物性的，或者是药物性的措施让重度低龄龋的孩子把疗程做下来，能够让这些龋病得到有效的，有针对性的治疗，达到我们想要的效果。

（采访）总共就是三个方面，前期的话就是控制炎症，不让牙再疼了，然后就恢复牙齿的功能。

对，牙列的完整，最后就是预防它的复发，所有的环节都是我们要做的核心内容。

（采访）针对这三个步骤的一些治疗方法有哪些？

实际上没有特别针对性，因为乳牙的治疗实际上跟恒牙的治疗是有一些不一样的。

比如窝沟封闭、流体树脂的再矿化，包括一些含氟的这种再矿化，（这是）早期龋；烂的更厉害一点的，有些护髓的牙髓治疗，比如间接盖髓术、直接盖髓术，如果乳牙的牙髓保存不了活性之后，我们会有更进一步的牙髓治疗，包括盖髓、根管治疗，包括乳牙更进一步的牙髓的根管处理，当这些治疗都没有效了，已经到了拔牙的程度，就可能进行一个比较有创伤性的牙齿拔出。

但是乳牙的拔除，如果新的恒牙还不到萌出的时间，这个位置我们得把它保存住，所以还存在着一个间隙管理的问题，在这个过程当中就会出现一些孩子，由于各种情况延误了治疗，来到我们这里的时候间隙已经丢失了，我们还处在一个早期的咬合诱导，也是我们工作的一个拓展，大概就是这些内容。

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